Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 319/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• Ҧстама алды кезеңінде

Қысқа тыныс алу кезінде , кеуде қуысының жҧмсақ жерлері тартылып тҧады,  ал тыныс шығаруы ҧзарып, шулы ысқырық, алыстан естіліп тҧрады. Бҧндай тынысты А.А.  Кисель – «шиқыл», Н.Ф. Филатов – «ысқырық», басқа авторлар «сырылдар симфониясы»,  – деп атаған. Демікпеде «ысқырық», «сырыл», қҧрғақ ысқырған жҽне шашыраған ҽртҥрлі  калиберлі тҧрақсыз ылғалды сырылдар естіледі. Перкуссияда бір жерде қорабтық дыбыс естілсе, екінші жерден қорабтық қысқарған,  кейде тҧйықталған дыбыс анықталуы мҥмкін. Рентгенограммада ҿкпе тінінің  ауалылығының кҥшейіп (қабырғалар кҿлденең орналасады), қабырғалар аралығы кеңейіп,  тамшы тҽрізді жҥрек, кҿкеттің тҿмен тҥсуі, ҿкпе тінінің тамырлар суретінің кҥшеюі  анықталады. Ҿкпенің тҥптері (тамырлары) кенейеді.  Бронхоскопия жҽне қақырықтың тексерулерінің диагностикалық жҽне емдік маңызы  ҿте қҧнды болып келеді.  Қақырықтың тексермесі аллергиямен қабынуға тҽн ҿзгерістерді кҿрсетеді, яғни  Куршман спиралі, Шарко-Лейден кристалдары, лейкоциттер, эпителиальді клеткалармен  альвеолярлы макрофагтарды анықтауға болады.  Шеткі қанда эозинофилия, болар-болмас нейтрофилез, аллергиялық лимфоцитоз  байқалады.  Демікпенің дамуы:  ұстама алды кезеңі, ұстама кезеңі, ұстамадан кейінгі кезең  жҽне   ұстамалар арасындағы кезең болып бҿлінеді.  Ҧстама алды кезеңінде баланың мінез-қҧлқы ҿзгереді, тҽбеті бҧзылады.  Себепсіз кҥле беруі мҥмкін, дене қызуы ҿзгермей-ақ жҿтеліп, мҧрынынан су ағады, терісі  қышып, мҧрыны, тамағы жыбырлайды. Дене қызуы субфибрильді кҿрсеткішке дейін  кҿтерілуі мҥмкін. Терісі бозарып, қҧрғақ «қҧс терісі» байқалады, алақандары, табаны,  қолтығы суланады. Беті ісініп, беті, кҿзқарасы мазасызданып, қарашығы ҥлкейіп, аздап  экзофтальм байқалады. Даусы жіңішкеріп, сҿзін аяқтамайды, тҥшкіріп, мҧрнынан су кҿп  ағады. Перкуссиялық дыбыстың ҽлсіз тимпаникалық реңі, бірен-саран шашыраңқы  сырылдар естіледі. Тахикардия, несеп бҿлінуінің азаюы байқалады.  Бҧл кезеңнің ҧзақтығы ҽртҥрлі болады, яғни бір науқастың ҿзінде минут, сағат, кейде  1-3 тҽулікке дейін соғуы мҧмкін. Кейде, ҽсіресе 1 жасқа дейінгі балаларда бҧл кезең  болмайды.  Ентігу, тыныс алудың қиындауы жҽне тҧншығу келесі,  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз