Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	259/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 255 256 257 258 259 260 261 262 ... 772

tusipkaliev pediatria

Антибиотикалық ем
пневмонияның жедел кезінде инфекциямен кҥресуге
бағышталған емнің негізгі тҥрі.
Антибиотикалық емнің негізгі қағидалары
:
1. Этиотроптық ем пневмония диагнозы қойылғаннан бастап немесе науқастың жағдайы
ауыр болса, тағайындалады. Ал, диагноз кҥмҽн тудырған жағдайда, науқастың жағ-
дайы кҿтерсе, рентгенографияның нҽтижесі белгілі болғаннан кейін, тағайындалады;
2. алғашқыда, аурудың клиникалық белгілеріне сҽйкес, антибиотиктер шамамен
тағайындалады;
3. басқа альтернативті антибактериальды дҽрілерге ауыстыру ауыр емес пневмонияда
клиникалық тиімділігі 36-48 сағат, ал ауыр тҥрлерінде 72 сағат ҿткеннен кейін
байқалмаса немесе жағымсыз ҽсерлері байқалғанда, шешіледі;
4. пневмококктар гентамицинге жҽне басқа аминогликозидтерге берік келеді, сондықтан
ауруханадан тыс пневмонияларда бҧл топ антибиотиктері тағайындалмайды;
5. асқынбаған пневмониялардың ауыр емес тҥрлерінде антибиотиктердің ішетін тҥрін
қолдаған жҿн, ал ем парэнтеральды жолмен басталған болса, дене қызуы
қалыптасқаннан кейін, ішкізілетін антибиотиктер қолданған дҧрыс;
6. антибактериальды емнен кейін биопрепараттар тағайындалады.
«Ҥй» пневмонияларының қҧрамын жҽне емнің ҥйде жҥргізіліп жатқанын ескере
отырып, ішкізілетін антибиотиктерге ерекше кҿңіл бҿлінеді: жартылай синтетикалық
пенициллиндер (амоксициллин, ампициллин), солармен бірге клавулды қышқылдармен
немесе сульбактаммен қосарланған антибиотиктер (аугментин, уназин, амоксиклав);
цефалоспориндердің 2-ші ҧрпағы (цефураксим-зиннат жҽне басқалар); макролидтер
(азитромицин, кларитромицин, роситромицин жҽне басқалар).
Муколитикалық, қақырық жҥргізетін ем жедел бронхиттегімен бірдей.
Витаминмен емдеу.
С, В
1
, В
2
витаминдері физиологиялық мҧқтажыдықтан 4 есе
артық қолданылады.
Фитотерапия.
Пневмонияның жедел кезінде

жастан асқан балаларға, қақырық
жҥргізу ҽсері бар ҿсімдіктер жиынтығы (қараандыз тамыры, мия тамыры, шалфей, ҿгей
шҿп, тасшҿп) қолданылады. Қайың, шайқурай жапырақтарын қолдануғада болады.
Қуаттандырушы ем.
Жақсару жҽне сауығу кезінде

жедел кезеңнен кейін 2-3 апта
бойына тҿмендегі дҽрілермен организмнің қорғаныс қабылетін қуаттандыру жҥргізіледі:
Натрий нуклеинат (Natrii nucleinas). Нуклеин қышқылының натрий тҧзы ашытқыны
гидролиздеу нҽтижесінде алынып, тазаланған. Ҧнтақ кҥйінде шығарылады. Бір жасқа
дейнгі балаларға – 0,005-0,01, 2-5 жаста – 0,015-0,05, 5-7 жаста – 0,05-0,1 г, 7-14 жаста –
0,2-0,3 г-нан кҥніне 2-3 рет 5-8 кҥн жҽне оданда ҧзақ береді. Сол сияқты Метилурацил
(3-8 жасар балаға – 0,25 г, 8 жастан ересек балаға – 0,25-0,5 г-нан кҥніне 3 рет), Дибазол
(Бір жасқа дейін – 0,001 г, 1-3 жаста – 0,002 г, 4-8 жаста – 0,003 г, 9-12 жаста – 0,004 г, 12-
ден асқан балаға 0,005 г ашқарынға кҥніне бір рет), Пентоксил (бір жасқа дейін 0,015, 1-3
жаста – 0,025, 3-8 жаста – 0,05, 8-12 жаста – 0,075, 12 жастан асқанда – 0,15 г кҥніне 3-4
рет), Жень-шень тҧндырмасы (кҥніне 15 тамшыдан 3 рет), сҧйық элеутерококк

270
сығындысы (тамақтан жарты сағат кейін кҥніне 5-20 тамшыда 25-30 кҥн бойына), А, В
5
,
В
6
, В
1
, В
2
витаминдері қолданылады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 255 256 257 258 259 260 261 262 ... 772