Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4


Негізгі патологиялық синдромдарды емдеу



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет261/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   257   258   259   260   261   262   263   264   ...   772
tusipkaliev pediatria

Негізгі патологиялық синдромдарды емдеу 
І.
Гипертермиялық синдром
: Физикалық ҽдістер – денесін спиртпен, сірке суымен 
ысқылау, ҥлкен тамырлар маңына (желкесіне, қолтық астына, шабына, бауыр маңына) 
салқын су басу, салқын ауамен ҥрлеу (вентилятордан салқын ауа айдайды) жҽне т.б. 
Дәрілік әдістер: 
Пневмонияны емдеу хаттамасы (р - 012) бойынша қызба 38,5
о
асса 
парацетамолбен (емшек жасындағы балаларға 0,025-0,05, 2-5 жаста 0,1- 0,15 г, 6-12 
жаста 0,15-0,25 г (10-15мг/кг) ҽрберілгенде, кҥніне 4 ретке дейін қолданылады) тҥсіру 
ҧсынылады. Сонымен қатар, «Цефекон» балаузы, Найз (1,5мг/г 2-3 рет), балалар ҥшін 
Нурофен (5 мл суспензияда 100мг ибупрофен бар, ішуге 6-12 айда 2,5мл-ден тҽулігіне 
3-4 рет, 1-3 жаста 5мл-ден 3 рет, 4-6 жаста 7,5мл-ден кҥніне 3 рет, 7-9 жаста 10мл-ден 
3 рет, 10-12 жаста 15мл-ден тҽулігіне 3 рет), Ацелизин (тҽуліктік дозасы барлық жаста 
10-25мг/кг ацетилсалицил қышқылын қҧрайды, немесе 0,1-0,25мл/кг дайындалған 


271 
ертінді есебінен беріледі (тҽуліктік доза 2-3 қабылдауға бҿлінеді), Анальгин (50% 
ертіндіден 0,1мл/кг), Колдрекс (6-12 жаста 1 таблеткадан кҥніне 4 ретке дейін), 
Литикалық қоспа (пипольфен 2,5% – 1,0 + Аминазин 2,5% – 1мл + Новокаин 0,25% – 8 
мл: осы қоспадан 0,3-0,4 мл/кг есебінен (кҥніне 3-4 рет болады) қолданылады. Егер 
ҽсері байқалмаса, антипиритиктерді 1,5-2 сағаттан кейін қайталауға болады. Қатерлі 
гипертермияда жҥргізілген емге Дроперидол (0,25% -0,1 мл/кг) қосу нҽтижесін 
жақсартады. 
Гипертермияның барлық емі оксигенотерапиямен қатар жҥргілуі керек. 
Гипертермияның бҧл емі кҿмектеспейтін қатерлі гипертермия ҾЖЖ ауыстыру кҿрсеткіші 
болып келеді. 
ІІ. Құрысу синдромы: 
1. 
Құрысуға қарсы дәрілер:
Седуксен (0,5% ерте жҽне мектепке 
дейінгі кезеңде 0,07-0,1 мл/кг, одан ересек жастарда 0,05-0,07 мл/кг, бірақ 2 мл-ден артық 
болмау керек), Магний сульфаты (25% ертінді 0,2-0,5 мл/кг тҽулігіне новокаинмен 
бҧлшықетке), Натрий оксибутираты (20% ертінді кҿктамырға немесе б/етке 50-120мл/кг, 
орта есеппен 0,5 мл/кг).
Гангиоблокаторлар: 
Пентамин (5% ертінді, бір жасқа дейін – 2-4 мг/кг, бір жастан 
асқасын – 1-2 мг/кг), Бензогексоний (2,5% ертінді, бір жасқа дейін –1-2 мл/кг, 1 жастан 
асқасын – 0,5-1 мл/кг) қолданылады. 
Инфузиялық ем (дегидратация) 
ми шеменін жоюға жҽне ми қанайналымын жақсар-
туға бағышталады: кҿктамырға 10-15% альбумин ертіндісі 5-10 мл/кг, концентрациялан-
ған плазма, осмодиуретиктер: маннит 15% ертінді (1кг дене салмағына 1г қҧрғақ зат 
есебінен); Эуфиллин – 2,4% ертінді (0,1-0,15 мл/кг); егер ми шемені ҿкпе шеменімен 
қосарланса, маннит қолданылмайды. Белоктік ертінділерден кейін 10% глюкоза ертіндісі 
калий ертіндісі мен инсулин тағайындалады. Кҿк тамырға глюкозмен панангин (1 мл/кг 1 
ретке) жіберіледі. 
Гормонотерапия
негізінен преднизалон (1-2 мг/кг, ауыр жағдайларда 3-5 мг/кг-ға 
дейін), дексеметазон (0,6 мг/кг, ауыр жағдайларда 1-2 мг/кг-ға дейін ) қолданудан тҧрады. 
Сонымен қатар, гидрокартизон да (5-10 мг/кг), кҿбіне ингаляциялық жолмен, 
қолданылады. 
Витамнотерапия
ретінде Аскорбин қышқылы 5%, рутин, В тобы витаминдері 
қолданылады.
Кальций препараттары:
Кальций хлориді (10% ертінді, 1 жасқа дейін – 2,5-5 мл; 2-4 
жаста – 5-8 мл; 5-10 жаста – 10 мл; 10 жастан асқанда – 15 мл, тек қана кҿктамырға, 
глюкоза немесе физиологиялық ертіндіге араластырып жібереді). Қан қысымының 60 мм 
с.б. тҿмен болуы ҾЖЖ ауыстырудың кҿрсеткіші болып келеді. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   257   258   259   260   261   262   263   264   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау