63
Приложение 1
Образец приказа
О создании психолого-педагогического консилиума в организации
образования
В целях реализации комплексного, междисциплинарного подхода к
решению проблем развития ребенка и обеспечения эффективности его
обучения и адаптации в школе ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Создать психолого-педагогический консилиум, в качестве формы
взаимодействия специалистов службы сопровождения и участников
образовательного процесса, в составе:
__________________________________________________________________
(состав членов консилиума с указанием специальности)
2. Назначить председателем консилиума:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. с указанием должности)
3. Председателю психолого-педагогического консилиума вменить в
обязанности организацию работы консилиума в соответствии с Положением о
психолого- педагогическом консилиуме.
4. График работы консилиума определить в зависимости от режима
организации образования.
5. Определить функциональные обязанности членов консилиума, учетную
документацию и представлять дополнительный табель по результатам
затраченного времени на обследование детей в составе консилиума.
6. Место проведения заседаний консилиума:
_________________________________________________________________
7. Контроль исполнения приказа возложить на
_________________________________________________________________
Руководитель организации образования ______________ ___________________
64
Приложение 2
Утверждаю
Директор (заведующий)
организации образования
______________________
от ___________20__ года
План работы Психолого-педагогического консилиума на ____–_____
учебный год
Председатель
психолого-педагогического консилиума ____________________
№
Мероприятия
Сроки
Ответственные
66
Приложение 4
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
психолого-педагогического консилиума
Фамилия, имя ребенка ___________________________________________
Дата рождения_____________________________________________________
Дата обследования _________________________________________________
Организация образования ______________Класс (группа)__________________
Домашний адрес _________________________________________________
Телефон ________________________
Ф.И.О. родителей (возраст, образование, род занятий в настоящее время)
____________________________________________________________________
Сведения о семье ребенка (другие члены семьи, оба родителя, неполная семья,
условия проживания и др.)
____________________________________________________________________
Причины направления на консилиум:
__________________________________________________________________
Приложение (отметить наличие):
1. Педагогическая характеристика
2. Психологическое представление
3. Логопедическое представление.
4. Медицинское представление
5. Заключение социального педагога
Другие документы, представленные на консилиум
___________________________________________________________________
Заключение консилиума
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Рекомендации консилиума:
____________________________________________________________________
Председатель психолого-педагогического
консилиума
____________Подпись ___________Ф.И.О.
Члены психолого-педагогического консилиума
специальность
подпись_____________________________________________________________