|
Задача №1. Науқас К., 26 жаста, жедел пневмония диагнозымен қалалық аурухананың терапия бөліміне түсті. Науқастың қақырығы бактериологиялық зертханаға жіберілді. Микроскопиялық зерттеу кезінде капсуламен қоршалған ланцет тәрізді грам-оң диплококктарНауқастан қандай материал алу керек және диагнозды растау үшін зертханалық диагностиканың қандай әдістерін қолдану керек?
|
бет | 43/50 | Дата | 20.05.2023 | өлшемі | 0,71 Mb. | | #42707 | түрі | Задача |
| Микрош сессия21666661. Науқастан қандай материал алу керек және диагнозды растау үшін зертханалық диагностиканың қандай әдістерін қолдану керек?
Зертханалык диагноз кою аурудың 3-4 күнінен кешіктірмей алынған каннан, ал еліммен аяқталған жағдайда - бауырдан вирус бөліп алуға негізделген. Ол үшін жаңа туылған тышқандарға, масаларға және жа- суша дакылдарына (культура) жұктырады және наукастын кос кан сарысуындағы антиденелер титрын ГАТР, КБР, БР және ИФТ көмегі- мен аныктау колданылады. Вирустык антигенді наукастын канынан немесе еліктін бауырынан ИФТ көмегімен экспресс-диагностика жургізіледі. Жылдамдатып диагноз кою үшін кан сарысуындағы IgM-ді ИФТ көмегімен аныктайды, ол ағымдык инфекция екенін көрсетеді.
Задача №56.
Травматикалық бөлімшеге бет аймағының тістеген жарасы бар 5 жастағы бала жеткізілді. Ойын алаңында серуендеу кезінде баланы қаңғыбас ит тістеп алған. Итте қатты сілекей ағуы байқалды, қарлығып үріп, сосын ұлиді.
1. Сіз қандай аурудың дамуын болжайсыз? Оның алдын алу үшін қандай шараларды қолдану керек?
Құтыру Таксономиясы:
Тұқымдастығы: Rhabdoviridae
Туыстастығы: Lyssavirus (грекше: lyssa – құтыру).
Бейспецификалы алдын алуға – инфекция ошақтарын жоюға бағытталған: қаңғыбас иттер, мысықтарды және т.б. жануарлармен күресу. Иттерге антирабдовирустық вакцинамен өңдеу.
Спецификалық алдын алуға – антирабты вакцина, сарысу және иммуноглобулинді пайдаланады.
Құтырған ит қапқан балаға антирабикалық вакцина егуді ең алғаш рет 1885ж. Л. Пастер іске асырды. Құтырма ауруына қарсы алғашқы вакцинаны қоянның миынан құтыру ауруының қоздырғышын табу арқылы Л.Пастер алған. Көшедегі құтыру вирусының қояннан қоянға жұқтырған, бастапқы инкубациялық кезең 15-20 күннен 7 күнге дейін қысқарды. Кейіннен инкубациялық кезең өзгерген жоқ. Тұрақты инкубациялық кезеңге өткен вирусты Л. Пастер «фиксированный вирус» деп аталады. Бекітілген вирус (фиксированный вирус) басқа жануарлар үшін өзінің вируленттілігін жоғалтты. Сонымен қатар, Л.Пастер жұқтырған миды күйдіргіш калийдің үстіне кептірді. Бірінші вакцинацияны ол 1885 жылы құтырған ит тістеп алған балаға жүргізді..
Құтыру ауруына қарсы бірнеше вакцина қолданылады:
Кокав – дақылдық құрғатылған антирабикалық тірі вакцина (Ресей);
Рабипур – инактивацияланған вакцина;
Рабивак – Внуково 32 (КАВ) – иммунизациялауға арналған дақылдық инактивацияланған құрғақ антирабикалық вакцина.
Сонымен қатар, активті-пассивті иммунизация іс шаралары жүргізіледі. Пассивті иммунизацияда антирабдовирустық сарысу және иммуноглобулин енгізеді. Активті иммунизацияда УК сәулесімен және гамма-сәулемен инактивацияланатын вакицналар қолданылады.
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|