Задача №1. Науқас К., 26 жаста, жедел пневмония диагнозымен қалалық аурухананың терапия бөліміне түсті. Науқастың қақырығы бактериологиялық зертханаға жіберілді. Микроскопиялық зерттеу кезінде капсуламен қоршалған ланцет тәрізді грам-оң диплококктар

Вирустың таксономиялық жағдайын және морфологиялық (құрылымын), антигендік ерекшеліктерін көрсетіңіз

жүктеу 0,71 Mb.

бет	41/50
Дата	20.05.2023
өлшемі	0,71 Mb.
	#42707
түрі	Задача

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 50

Микрош сессия2166666

1. Вирустың таксономиялық жағдайын және морфологиялық (құрылымын), антигендік ерекшеліктерін көрсетіңіз.
В гепатиті вирусы- Hepadnaviridaeтұқымдастығына, Orthohepadnaviridae туыстастығына жатады. Күрделі құрлымды,ДНҚ құрамды сфера пішінді вирус, куб типтер симметрия бойынша құрылған, 180 нәруыздық бөлшектен тұратын, жүрекшелік антиген болып табылатын және құрамында HBs антигені бар липидті қабаттан тұрады. Жүрекше ішінде ревертазвлық белсенділігі бар ДНҚ-полимераза, протеинкиназа және HBeантигенінің шеттік нәруыздары орналасқан. 4 антигені бар: HBs, HBc, Hbe, HBx
Қанда НВs-антигеннің болуы организмнің вируспен инфекцияланғанын көрсетеді. НВs -антигеннін геторогенділік касиеті бар, 4 антигендік детерминанты бар және өзара карсылас қосақ екі детерминанттары болады: және у, w және z. Журекшелік НВ-антиген вирус бөлшегенің ішкі компоненті болуына карамастан канда ешкашан бос күйінде кездеспейді. Оны вирус жұққан гепатоциттерден табуга болады. НВ -антиген де журекшелік антиген болып табылады. Ол НВ -антигенінің өнімі және оны ерігіш антиген деп атайды. Канда НВe -антигенінін пайда болуы вирустың репликациясымен байланысты.НВx-антиген-трансактиватор, ол ВГВ-ның және бір антигені болып табылады, онын канда жинакталуы бауырдың біріншілік обыры (рак) дамуымен байланысты деп есептеледі. Теномы сакина пішінді екі жіпшелі ДНК-дан тұрады, молекулалык салмағы 1,6×10 Д, онын плюс-тізбегі 1/3 ұзындыкка кыскарган.

Задача №52.

Ер адам 29 жаста. Шағымы жоқ. Тексеру кезінде бауырдың аздап ұлғаюы байқалады. ИФТ әдісімен дәрігер С вирустық гепатиті диагнозын қойды.

1. Вирустың таксономиялық жағдайын және морфологиялық (құрылымын), антигендік ерекшеліктерін көрсетіңіз.
Гепатит С вирусы (ВГС) Flaviviridae тұқымдастығына, Hepacivirus туыстастығына жатады. Морфологиясы. ВГС-күрделі құрылған РНК-құрамды вирус, сфера пішінді, диаметрі - 55-65 нм. Капсиді куб типтес симметриядан куралган, жүрекшенің (core) кұрылымдық нәруызынан, НС антигенінен және және кұрылымсыз нәруыздардан (NS2, NS3, NS4, NSS) тұрады, олар вирустын репродукциялануы үшін керекті ферменттер болып табылады. NS2- NS4 нәруыздар вирусты РНК полипептидінің трансляциялануы нәтижесінде синтезделген NS ауданынын процессингіне катысады, наруыз протеолитикалык және хеликазалык белсенділігі бар, бифунк- ционалды нәруыз болып табылады. NSS нәруыз РНК-тәуелді РНК- полимераза болып табылады. Капсид гликопротеинді gp E1 және gp E2/NS1 тікеншелері бар липопротеинді қабықшамен коршалған.
Антигендік кұрылымы. Вирустың антигендері: НС -антиген (core- антиген); құрылымдық емес NS2-NSS нәруыздар; гликопротеинді gpEl және дрE2/NS1 кабыкшалар. Геномы плюс-тізбекті РНК тұрады. Геном жылдам өзгеріп отыруга бейімді. В-эпитопка ие. E1 және Е2 гликопротеиндердін синтезін детернирлейтін аудан ерекше гипермутабелділікке ие және сол жерде вирусты бейтараптаушы антиденелер өндіріледі. Гликопротеиндерде аминкышкылының ауысуы вирустың антигендік касиеттерін өзгертеді, ол оган антиденелердің бейтараптанушы әсерінен құтылуға мүмкіндік береді. Вирустын 14-тен астам генотиптері болады. Ен кен таралган 1-3 генотиптері, ең вирулентті генотипі 1b болып табылады.

Задача №53.

Науқас инфекциялық бөлімге интоксикациямен, таңдай және жұтқыншақ бадамша бездерінің зақымдануымен, лимфа түйіндерінің, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюымен түседі. Қанды зерттеу кезінде атипті лимфоциттер, лимфоцитоз анықталды. Клиникалық және зертханалық мәліметтер негізінде дәрігер болжама диагноз қойды: Инфекциялық мононуклеоз.

жүктеу 0,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 50