Задача №1. Науқас К., 26 жаста, жедел пневмония диагнозымен қалалық аурухананың терапия бөліміне түсті. Науқастың қақырығы бактериологиялық зертханаға жіберілді. Микроскопиялық зерттеу кезінде капсуламен қоршалған ланцет тәрізді грам-оң диплококктар

жүктеу 0,71 Mb. бет 18/50 Дата 20.05.2023 өлшемі 0,71 Mb. #42707 түрі Задача

Навигация по данной странице:

• Эпидемиологиясы
• Патогенезі

Патогенділік факторлары: Капсуласы – фагацитоздан қорғайды. Эндотоксин – басқа грам теріс таяқшалар эндотоксинімен салыстырғанда белсенділігі төмен. S-пішінді колония түзетін микробтар патогенді болып келеді. Микрокапсуласы және сыртқы ақуыздар – адгезиялау қызметін атқарады. Агрессиялық ферменттері: гиалуронидаза және нейрааминидаза. Задача №25. Науқас дәрігерге жыл бойы оны мезгіл-мезгіл мазалайтын тамақ ауруы туралы шағымдармен қаралды. Дәрігер науқастың жұтқыншағында созылмалы қабыну процесінің белгілерін тапты. Зерттеу материалы бактериологиялық зертханаға жіберілді және Listeria monocytogenes оң нәтиже берді. Аурудың эпидемиологиясын, патогенезі мен иммунитетін сипаттаңыз. Листериоз – фекальді-оральді жолмен берілетін, клиникалық көрінісі полиморфизммен ерекшеленетін жұқпалы ауру, оның ішінде менингиттік, сепсистік және жүктілерде ұрықты зақымдайтын түрлері жиі кездеседі. Эпидемиологиясы:Листериялар төменгі температураның әсеріне, мұздатуға, құрғатуға, төзімді келеді. Сүтте және етте 4°С температура- да елмейді және көбейе алады. Дезинфектанттардың әсеріне сезімтал, кайнатқанда қырылады. Адамдарға қоздырғыш алиментарлы жолмен инфекцияланған көкөністер, қайнатылмаған сүт, сыр және басқа сүт өнімдері, термиялық жеткіліксіз өңделген ет және ластанған су арқылы жұғады. Ауру малдарға күтім жасағанда жанасу (контактный) жолымен және инфецияланған шаң жұтқанда ауалы-шанды жолмен жұғуы мүмкін. Адамнан адамға жұққан оқиғалар тіркелмеген. Анасынан ұрыққа ауру трансплацентарлық жолмен және туылған кезде жұғуы ықтимал. Патогенезі: Листериоз көбінесе әлсіреген иммундық статус негізінде дамиды. Жүктілер, ЖИТС-пен ауыратын немесе АИВ жұқтырғандар арасында басқа иммунды патологияда кездеседі. Эпителяилық және эндотелиялық жасушалар зақымдалы түрде бактериемия, бауыр, көкбауыр, лимфа түйіндерінің, жүйке жүйесінің зақымдалуы байқалады. Ішкі ағзаларда жасушаларда түйіншектер – лестериомалар түзіліп, келесі кезеңінде листериомалардың некрозы мен ағзалардың дистрофисяы дамиды. Бұл созылмалы түрлердің даму сатыларында байқалады. Инфекцияның ену қақпасы – көбінесе асқорыту, тынысалу жолдарының шырышты қабығы, жарақатталған, тері болады. Лестерия ыдырағанда ағзада интоксикация туындататын эндотоксин бөледі. Фагоциттер зақымдалуы нәтижесінде иммундытапшылық жағдайы асқынады. жүктеу 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз