Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

100 
 
а) б) 
58-сурет
. Салыстырмалы перкуссия
 
(стрелкамен перкуссия жасагандагы 
саусақтың бағыты көрсетілген; пунктир 
–
 қабырга деңгейі);
 
а)
 алдыңгы бетіндегі кӛрініс;
б)
 артқы бетіндегі кӛрініс. 
Симметриялы емес учаскені тықылдатқанда есте ҧстайтын нҽрсе: бала жылап, қатты 
дыбыс шығарып айқайлағанда, дауыс ҿзгеруі мҥмкін. Сондықтан, жаңылыспас ҥшін, 
перкуссияны салыстырмалы перкуссиядан бастаған жҿн. Ол дауыстың ҿзгеруін неғҧрлым 
дҽл анықтайды. 
Экссудативті плевритте, егер сҧйық барлық плевра кеңістігін толтырып тҧрмаса, 
Эллис-Дамуазо-Соколов сызығын анықтауға болады 
(59-1 сурет), 
жоғары шекарасы 
артқы қолтық сызығының бойында болып, одан ішке қарап тҿмен тҥседі. Сызық сҧйықтық 
максимальды деңгейіне сҽйкес келеді, жҽне ҿкпе тҥбіріне қарай, сҧйыққа жақын ьғысады. 
Сҧйық бар жақта қысқарған тимпанит естіледі. Ол ҥшбҧрыш тҥрінде экссудаттың 
ҥстінде орналасады (Гарлянд ҥшбҧрышы) 
(59-2 сурет)
жҽне ол сығылып тҧрған ҿкпенің 
орналасуына сҽйкес келеді. Шекаралары: гипотенуза – Эллис-Дамуазо-Соколов сызығы, 
катеттері – омыртқа сызығы жҽне сҧйықтықтың жоғары нҥктесінен омыртқаға тҥсірілген 
сызық. Артқы сау жағынан кҿкірек қуысы ығысуы ҽсерінен перкуссия дыбысының 
тҧншығу учаскесі пайда болады – ол Грокко-Раухфус ҥшбҧрышы
 (59-3 сурет). 
Оның бір 
катетін – омыртқа сызығы, екіншісі – сау ҿкпенің тҿменгі 
жиегі, ал гипотенузасын – Эллис-Дамуазо-Соколов 
сызығының жалғасы қҧрайды. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: