Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

ЖҤРЕ ПАЙДА БОЛҒАН ИММУНДЫҚ ТАПШЫЛЫҚ СИНДРОМЫ

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	671/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 667 668 669 670 671 672 673 674 ... 772

tusipkaliev pediatria

Эпидемиологиясы .

18.10.
ЖҤРЕ ПАЙДА БОЛҒАН ИММУНДЫҚ ТАПШЫЛЫҚ СИНДРОМЫ
Балалардағы иммундытапшылык вирусы (ВИЧ) инфекциясы ЖИТС
(СПИД)
ҿзіндік ауру ретінде алғаш анықталып, 1981 ж. бҿлінді: Бҧған себеп 5 ересек
еркек гомосексуалистерге
pneumocystis саrіnі
негізді пневмония қойылуы; бҧған дейін
мҧндай ауру жаппай тек жоғары дҽрежелі шала туылған нҽрестелер мен ҥстемелі
цитостатикалық ем қолданылған қатерлі ісік науқастарында ғана табылатыны жазылған
еді. 1983 жылы Люк Монтанье басқарған француз зерттеушілер тобы науқастардың лимфа
тҥйіндерінен (ал, Роберт К. Галонның басшылығымен АҚШ ғалымдары ауру қанынан)
ауру қоздырғышы – ретровирус бҿліп, оны
Human Т – lуmрһоtrоріс virus

III (НТLVІІІ),
Limphadenopat: yаssociated virus

(LАV)
, кейін 1986 ж.
Human immunodeficiency virus I
(ВИЧ - I) деп атады. 1985 ж. Монтанье тобы Гвинея-Бисcауда науқас қанынан бҧдан
ҿзгешелігі бар ВИЧ – II вирусын бҿлді. Бҧл вирус Батыс Африкада басым. ДДҦ дерегі
бойынша 1992 ж. маусымына дейін жер жҥзінің 160 елінен ЖИТС-пен ауыратын 500000
адам анық тіркеліпті, яғни бҧл шамамен 12-13 млн адамның ВИЧ-инфекцияға ҧшырауына
тең. ТМД елдерінде, басқалардан бҿлек, тек СПИД аурулары ған емес, ВИЧ инфекция-
сына 91 млн адам тексерілген. Олардың ішінен 619 ВИЧ-инфекцияға ҧшырағандар да
тіркелді. 1991 ж. соңына ВИЧ-инфекцияға ҧшыраған азамат анықталып, 54-де СПИД-тің
клиникалық кҿрінісі ҿрбіп (34 бала), 33 қайтыс болды (балалары – 20). Осы деректерді
қарастырып, В.В. Покровский 1991 ж. наурыз айында КСРО-да шамамен 5000 ВИЧ —
инфекциясына ҧшырағандар болды деп есептейді. Ресейде 1992 ж. июліне 563 ВИЧ –
инфекциясы тіркеліп, олардың 83 ауруы дҥние салды.
Эпидемиологиясы
.
Инфекцияның шығу тегі – тек ауру адам.
Таралу жолдары
: 1).
жыныстық қатынас (ҥлкендер мен ересек балаларда – гомо- жҽне гетеросексуальдық;
біріншісі жиілеу); 2) гемотрансфузиялық (инфекциялық тҥгел қан немесе онын компонен-
ттерін – плазма, тромбо-, лейко-, эритро-масса, қан ҧю факторлары концентраттарын
қҧю); 3) перинатальдық, олардың тҥрлері: а) антенаталдық, трансплацентарлық – инфек-
цияға ҧшыраған анасынан; б) интранатальдық, бҧл босану кезінде анасының инфекциялы
туу жолдарымен нҽресте жҥргенде жҧғуы мҥмкін, дегенмен, бҧл жол тҥпкілікті
дҽлелденбегендіктен балаға жҧқтырмау ретінде алдын-ала барлық жҥкті ҽйеддерге кесар
тілігін жасаудың жҿні жоқ; 4) инфекциялық жҽне аспаптық – вирус жҧққан шприц, ине,
катетерлер жҽне т.б. қолдану; 5) трансплацентарлық (инфекциялы ағза, сҥйек майын
еңгізу, инфекциялы спермамен жасанды ҧрықтандыру); 6) сҥт арқылы сҽбиге инфекциялы
ана сҥтінін берілуі); Элистада жаңа жол анықталған тҽрізді, ол – госпитальдық жолмен
инфекцияны баланы емізу кезінде анасының емшек ҥрпісінің жарықтары арқылы
жҧктыруы мҥмкін деген жорамал; 7) кҽсіби жҽне ҥй-ішілік – зақымданған тері мен

623
кілегей қабаттары арқылы ВИЧ-инфекцияға ҧшырағандар қан немесе тҥрлі секреттермен
қатынасу кездерінде (қынап шырышы, емшек сҥті, жаралардан ағу, жҧлын сҧйығы,
кеңірдек, плеврадағы заттар т.б.).
АҚШ-та СПИД (ЖИТС) ауруларынын 0,5 %-ы инфекцияға кҽсіби қатынастар
бойында ҧшыраған. Осымен қатар, ВИЧ СПИД-пен ауырғандармен сілекей, кҿз жасы, ауа-
тамшылық, жолмен жҽне су, тағам қатынастары арқылы берілмейтіні анық. СПИД
ауруларынан сілекей, кҿз жасы, зҽр, нҽжістен вирус бҿлінгенімен, 1990 жылдың
қарашасына дейін аэрозоль, тағам немесе басқа жоғарыда кҿрсетілген жолдар арқылы
инфекция жҧғу туралы дҽлелді дерек болған жоқ.
СПИД-пен ауырғандар ішінде балалардың ҥлесі тҥрлі елдерде 2%-дан (АҚШ) 20-
40%-ға дейін, соңғылары ВИЧ-инфекциянын кҿп болмай, жҧғудың госпитальдық типі
басым мемлекеттерге тҽн. АҚШ-та балаларда ВИЧ-инфекция жолы негізінен
антенатальдық (перинатальдық) аурулардың 80%, бҧдан кейінгі орындарда – қан немесе
оның бҿліктерін қҧюдан сон – 11%, гемофилия жҽне басқа коагулопатиялар бойында –
5%; қалған 3% ауруларда таралу жолы белгісіз. 1980 жылдардың басында АКШ-та
гемофилия ауруларының 80-90%-на дейіні ВИЧ- инфекция жҧқтырғандар болып шықты.
Тҥрлі зерттеушілер тобы мҽліметтері бойынша жыл сайын 3-6% ВИЧ-ке
ҧшырағандарда СПИД ҿрбіп, жҧқтырғаннан соң 5 жыл ҿткен соң аурулар саны 30-35%-ға
жоғарылайды.
ВИЧ-ке ҧшыраған аналардан туылған балалардың орта есеппен 30-35 %-да ВИЧ-
инфекциясы ҿрбиді. Егер ҽйел бір ВИЧ-ке ҧшыраған бала туса, келесі жҥктілікте
нҽрестенің ВИЧ-ке ҧшырау кҥдігі 50%-ға дейін ҿседі.
ВИЧ-ІІ туғызатын СПИД ВИЧ–І-ге қатысты тҥрінен клиникасы бойынша
айнымайды. Ҽзірше бҧрынғы КСРО-да ВИЧ-ІІ инфекциясы анықталған жоқ.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 667 668 669 670 671 672 673 674 ... 772