Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

Жҥрекшенің қалтырауы (дірілдеуі )

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 390/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• WPW (Вольф-Паркинсон-Уайт) cиндромы
• Синустық брадикардия

Жҥрекшенің қалтырауы (дірілдеуі ) ҽдетте, жҥрек зақымдалғанда байқалады.  ЭКГ-де минутына 250-350 жирылумен «аратҽрізді» жҥрекшелік толқындар байқалады;  импульстардың қарыншаға ҿтулері ҿзгеріп отырады. Емі. Арнайы ауруханада жҥргізіледі. Дигоксин, хинидин, прокаинамид қолданылады  (44 кесте) . Синхронизацияланған кардиоверсия, ҿңеш арқылы немесе жҥрекішілік  электродпен жылдамдатылған электрокардиостимуляция жасайды.  WPW (Вольф-Паркинсон-Уайт) cиндромы антиовентрикулярлы тҥйіннен  тыс қосымша ҿткізгіш жолы пайда болғанда байқалады жҽне жиі туа біткен жҥрек ақау- мен (ҽсіресе Эбштейн ақауымен) қосарланады. WPW синдромында  ортодромды қарын- шаүстілік тахикардиямен (енсіз  QRS кешенімен) қатар антидромды қарыншаҥстілік  тахикардияны (кең  QRS кешенімен), сонымен қатар жыбыр аритмиясын жҽне жҥрекше  дірілдеуін (қалтырауын) кездестіруге болады. ЭКГ -де қысқарған  Р-Q арақашықтығы жҽне  QRS кешенінің ҿрлеу бҿлігінің дельтатолқындылығы байқалатын синустық ырғақ анықталады.  Емін арнайы ауруханада жҥргізеді. Ортодромды тахикардяда жҽне ваготропты  тҽсілдердің тиімсіздігінде аденозинді венаға қолданады; антидромды тахикардияда –  прокаинамид береді немесе электрлік кардиоверсия жасайды. Қолдау емін жҥргізу ҥшін,  хинидин,  амиодарон  (ішкізіп)  қолданады  (44  кесте) .  Тиімді  болмаса  электрофизиологиялық зерттеулер жҥргізіп: 1. қосымша ҿткізгіш жолынының орналасқан  жерін жҽне тиімді антиаритмиялық дҽрілерді анықтау жолдарын іздейді; 2. ақаулы  ҿткізгіш жолдарын эндокардиальды деструкциялау. Синустық тҥйіннің автоматизмін басудан пайда болатын брадикардия.  Синустық  брадикардия кҿбіне гипоксия, ОНЖ аурулары, гипотиреоз, гипотермия, дҽрілік заттармен  улану, спортпен белсенді шҧғылдану нҽтижесінде кезбе нервтің тонусының артуына  байланысты пайда болады.  ЭКГ  – Р-тісше жҽне атриовентрикулярлық ҿткізгіштік  қалыпты; нҽрестелерде жҥрек соғу жиілігі минутына 100-ден аз, ерте жастағы балаларда  80-нен, ересек балаларда 65-тен аз болады. жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз