Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	298/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 294 295 296 297 298 299 300 301 ... 772

tusipkaliev pediatria

Пимекролимус (элидел)

Сыртқы ем:

қабыну ошақтарын азайтуға немесе жоюға;

тері қышымасы мен қҧрғақтығын тҿмендетуге;

тері қызметі мен қҧрылымын қайта қалпына келтіруге;

терінің зақымдалған аймақтарында екіншілік инфекцияның алдын алу мен жоюға
бағытталады.
Ҿршіту факторларының ҽсерін азайту керек. Қасыған кезде зақымдалуды азайту
ҥшін бала тырнақтары қысқа болып алынуы тиіс. Нейтральды сабынмен салқын суда
жуған соң, жҧмсартатын кремдер мен майлар қолдану керек.
Сыртқы қабынуға қарсы дҽрілерге жергілікті ҽсерлі глюкокортикоидтар мен
стероидты емес қабынуға қарсы препарат пимекролимус (элидел) қолданылады.
Жергілікті глюкокортикостероидтік (ГКС) дҽрілер аллергиялық қабынудың негізгі 3
компонентін тежейді: медиаторлардың босауын, зақымдалған аймаққа жасушалар
миграциясын жҽне пролиферациясын.
Бірақ олардың кері ҽсерлері де бар: ҥйренушілік феномені, ҧзақ қолданғанда жҥйелі
ҽсері болуы, тері атрофиясы. Қазіргі кҥнде ГКС дҽрілердің соңғы ҧрпақтарын қолданған
тиімді: метилпреднизолон ацепонат (адвантан) жҽне мометазон фуроат (элоком). Қолдану
ҧзақтығы 3-4 аптадан аспауы керек.

308
Пимекролимус (элидел)
– сыртқа қолданатын 1%-дық крем, макролактам аскоми-
циннің ҿнімі болып табылады. Препарат қабыну медиаторларының бҿлініп шығуын жҽне
ҿндірілуін селективті тежейді, тері атрофиясын туғызбайды, жҥйелік ҽсері жоқ.
Екіншілк инфекция қосылған жағдайда сыртқы антибактериальды препараттарды
тағайындайды (бактробан, эритромицинмен, линкомицинмен 3-5% паста). Терінің
зақымдалған жерлеріне алдын-ала фукорцинмен, бриллиант жасыл ерітіндісімен, метилен
кҿгімен ҿңдейді. Саңырауқҧлақты инфекция кезінде сыртқа саңырауқҧлаққа қарсы
дҽрілерді қолданады (травоген, низорол кремдері жҽне т.б).
Болжамы:
толық клиникалық сауығу 17-30% науқастарда болады. Қолайсыз
болжамдары:

1-3 ай жасында тҧрақты тері бҿртпелерінің басталуы;

АД-тің бронх демікпесімен бірігуі;

АД-тің персистирлеуші инфекциямен бірігуі;

АД-тің вульгарлы ихтиозбен бірігуі;

Тиімсіз ем қолдану.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 294 295 296 297 298 299 300 301 ... 772