Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет132/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   772
tusipkaliev pediatria

ҚОСЫМША ТАМАҚ БЕРУ 
Қою қосымша тамақ беру кҿрсеткіші болып баланың емген сҥтіне қанағаттанбай, тек 
қана қою тамақ беру арқылы қанағаттануы саналады. 
Қосымша тамақ енгізу шарттары: 
Жасы 5-6 айдан кем болмау керек; 
1.
Ауызға тҥскен тамақты «шығарып тастау» рефлексінің тҿмендеуі; 
2.
Ауызға тҥскен тамақты шайнауға бейімділігі; 
3.
Тістерінің кейбір бҿлігінің шығып болуы немесе шығып келе жатуы; 
4.
Сенімді отырып, тамаққа ҥмтылуы жҽне тойғандығын сезінуі; 
5.
Ас қорыту жҥйесінің жетілуі, берілген тамақтан нҽжісінің бҧзылмауы, 
аллергиялық реакциялардың болмауы. 
Баланың қосымша тамақ енгізу уақыты жеткен соң жоғарыда кҿрсетілген белгілер 
болса балаға алғашқы «ҥйретуші» қосымша тағам, 5-20 гр ҧнтақталған алма немесе жеміс 
ҧнтағы беріледі. Бҧл тағамды шамалы емшек емгеннен кейін беру керек. Жақсы жҧтқан 
жағдайда, аллергиялық реакция болмаса ҥздіксіз бере отырып, емізер алдына ауыстыру 
керек. Бҧл қосымша тамақты ҿмірінің 17-20 аптасынан бастап беріп, 2-3 апта бойына 
енгізу қажет. Кейіннен 5-6 айлық жасынан бастап, бірінші қосымша тамақ (картоп, сҽбіз, 
кҿкҿніс пюресі, капуста) беріледі. Егер баланың нҽжісі тҧрақсыз болып, салмақ қоспаса, 
қосымша тамақты сҥт ботқасынан бастаған дҧрыс. 
7 айлығында дҽнді дақылдар (негізгі-ІІ) қосымша тамақ енгізіледі. Олар: кҥріш, 
қарақҧмық, жҥгері жармаларынан жасалған ботқалар. Сҥзбе 6 айдан соң тағайындалады. 
Жҧмыртқа сарысы – 7 айда 
(6 кесте).
81-сурет. 
Босанғаннан кейінгі алғашқы 
күндері баланы бір қырынан жатып емізу.
82-сурет. 
Баланы отырып емізу


157 
 6 КЕСТЕ 
БІР ЖАСҚА ДЕЙІНГІ БАЛАЛАРДЫ ТАБИҒИ ТАМАҚТАНДЫРУДЫҢ 
ШАМАЛАП АЛЫНҒАН ЖОБАСЫ
ТАҒАМ АТТАРЫ 
ЖАСЫ, АЙЫ 
0-3 






10-12 
Жеміс шырыны, мл 


5-30 
40-60 
60 
70 
80 
90-100 
Жеміс пюресі, г 



40-60 
60 
70 
80 
90-100 
Сҥзбе, г 



10-30 
40 
40 
40 
50 
Жҧмыртқаның уызы, дана 




1/4 
1/2 
1/2 
1/2 
Кҿкҿніс пюресі, г 


10-100 
150 
150 
170 
180 
200 
Сҥт ботқасы, г 



50-100 
150 
150 
180 
200 
Ет пюресі, г 





5-30 
50 
60-70 
Сҥт жҽне сҥт ҿнімдері 





200 
200 
400-600 
Нан, г 







10 
Кепкен нан, печенье 




3-5 


10-15 
Ҿсімдік майы 



1-3 




Сары май, г 



1-4 




Ет тағамдары рационға 8 айдан бастап, ет пюресі тҥрінде беріледі. 8-9 айдан бастап 
аптасына 1-2 рет ет орнына балық беруге болады. 
7,5-8 айлығынан бастап III қосымша тамақ бейімделмеген сҥт ҿнімдері (айран, сҥт, 
сҥзбе) жҧмыртқа, цитрустар жҽне оның шырындары, бидай жармасынан дайындаған 
ботқалар беріледі. 
Ҽрекеттерін дамыту мақсатында 10 айдан бастап шайнау, тістеу ҽрекеттерін дамыту 
ҥшін біліктік, IV қосымша тағам енгізіледі. Бҧған кепкен нан, печенье, жемістер, 
бҧқтырылған котлеттер жатады. Тамақ ассортиментінің кеңеюі емшек сҥтін ығыстырады, 
сондықтан да қосымша тамақ енгізу кезеңі, емшектен айыру кезеңінің басталуы болып 
есептеледі. 
Ана сҥтінің тҽуліктік кҿлемі 1 жасқа дейін 600 мл-ден кем болмауы тиіс. 
Қосымша тағам тағайындағанда келесі қағидаларды сақтау қажет: 
1.
Біртіндеп енгізу 
2.
Қосымша тамақты сау балаға, ауырып тҧрғаннан кейін 2-3 аптадан соң беру; 
3.
Қосымша тағамды енгізіп болғаннан кейін қасықпен беру; 
4.
Баланың жҥйке-жҥйесінің ерекшелігін ескеру; 
5.
Тағамдар механикалық қорғау, тамақ жҧтуға оңай ҧнтақталған, ҧсақталған 
болуы керек. 
Тамақтандыру жиілігі, тамақтың тиісті кҿлемін есептеу тҽсілі. 
Тамақтандыру еркін режимде болғаны дҧрыс, аралығы 1-4 сағат болуы мҥмкін, 
тамақтандыру жиілігі — тҽулігіне 7-10 рет, тамақ кҿлемін баланың ҿзі анықтайды, қанша 
емгісі келсе сонша емеді. 
Аралас жҽне жасанды тамақтандыруда жалпы қабылданған есептеу тҽсілі 
қолданылады. 
Баланың 10 кҥндік ҿмірінен бастап 1 жасқа дейін тамақ кҿлемін анықтаудың 2 тҽсілі 
ҧсынылады. 
1 тҽсіл: «Кҿлемдік» — тамақтың тҽуліктік кҿлемі баланың жасына, салмағына сай 
есептеледі. 2 аптадан 2 айға дейін дене салмағының 1/5 білігіне тең кҿлемде болады. 
2 ай — 4 ай — 1/6 бҿлігі 
4 ай — 6 ай — 1/7 бҿлігі 
6 ай — 9 ай — 1/8 бҿлігі 


158 
2 тҽсіл: «Калориялық» тҽсілде баланың жасы, салмағы жҽне тҽуліктік калорияға 
мҧқтаждығы ескеріледі. 
I тоқсанда — 120 ккал/кг, 
II тоқсанда — 115 ккал/кг, 
ІІІ тоқсанда — 110 ккал/кг, 
IV тоқсанда — 100кал/кг. 
Мысалы: 
балаға 3 ай, салмағы — 5800 г. 
Тҽуліктік калорияға мҧқтаждығы: 
120 ккал х 5,8 кг = 696 ккал
100 мл ана сҥтінде — 700 ккал 
Тҽуліктік сҥт мҿлшері: 
100 мл — 700 ккал 
X — 696 ккал 
Х =
100 x 696 = 991 мл 
700 
Негізгі кҿректік заттар мен энергияға мҧқтаждық. ДДҦ мҽліметі бойынша алғашқы 
аптада ҿсуді қамтамасыз ету ҥшін қажет белок деңгейі – 1,4 г/кг. Қосымша тағам 
енгізгенге дейін қауіпсіз деңгей – 1,85 г/кг. Қосымша тамақ енгізгеннен кейінгі аралас 
диетада 2 г/кг дене салмағына дейін кҿтеріледі. 
Аралас тамақтандыруда бейімделген сҥт қоспасын қолданғанда белокқа мҧқтаждық 
– 2-2,5 г/кг, ал бейімделмеген сҥт қоспасын қолданғанда – 4 айға дейін – 3 г/кг, кейінгі 
айларда 1 жасқа дейін 2,5-3 г/кг болып есептеледі. 
Жасанды, бейімделген қоспамен тамақтандырғанда – 2-2,5 г/кг, ал бейімделмеген 
қоспамен тамақтандырғанда – 3-3,5 г/кг. 
Майға мҧқтаждық тамақтандырудың барлық тҥрлерінде 3 айға дейін – 6,5 г/кг, 3-6 
айда – 6 г/кг, 6 айдан бастап – 5,5 г/кг. 
Кҿмірсуларға мҧқтаждық тамақтандырудың барлық тҥрлерінде де 1 жасқа дейін 13 
г/кг. 
7 КЕСТЕ 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау