Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	109/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 105 106 107 108 109 110 111 112 ... 772

tusipkaliev pediatria

ҚАН ЖҤЙЕСІНІҢ АУРУЛАРЫНА ШАЛДЫҚҚАН БАЛАЛАРДЫ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ

ТРОМБОЦИТОПОЭЗ.
Қан пластинкаларының немесе тромбоциттердің қан ҧю
процесінде атқарар маңызы ҥлкен. Тромбоциттер саны дені сау балаларда негізінде бір
қалыпты болып келеді.
Қалыпты жағдайда 1 мл қанда 100000 - 400000 (100 - 400 х 10
9
/л) орта есеппен 200 -
300000 (200 - 300 х 10
9
/л) болады. Туылғаннан кейін, бірінші аптада тромбоциттер саны
108 - 300 х 10
9
/л дейін тҿмендейді, содан соң екінші аптаның соңынан бастап қайтадан
ересек балалардағы мҿлшеріне дейін кҿбейеді.
ҚАН ЖҤЙЕСІНІҢ АУРУЛАРЫНА ШАЛДЫҚҚАН БАЛАЛАРДЫ
ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ
Клиникалық тексеру қан жҥйесінің жҽне қан жасалу мҥшелерінің зақымдалуын
болжауға мҥмкіндік беретін мҽліметтерді сҧрастыру арқылы жинаудан басталады.
Науқастың терісінің жҽне басқа кҿзге кҿрінетін жамылғыларының бозарғаны немесе
сарғайғаны, тез шаршайтындығы, басының айналатындығы анықталады. Кейбірде, ата-
аналар лимфа тҥйіндерінің ҥлкейгеніне, геморрагиялық бҿртпелердің пайда болғанына,
мҧрыннан қан кеткендігіне, гемоартроздардың жҽне басқа белгілердің пайда болуына
шағым айтады. Кейбір науқастарда (лейкоз, Филатов ауруы – мононуклеоз,
гемолитикалық анемиядағы криздер жҽне басқа аурулар) дене қызуының кҿтерілуі
байқалады. Лейкозда науқастар сҥйектерінің ауыратындығына шағым айтады.
Сҧрастыру кезінде аурудың қалай дамығанын анықтау маңызды болып келеді.
Жедел немесе біртіндеп, аяқ астынан, циклдік қайталаумен, ремиссия (сауығу)
кезеңдерінің алмасып дамуының байқалуы (гемолитикалық анемия, тромбоцитопениялық
пурпура) мҥмкін.
Қан ауруларына шалдыққан балаларды зерттеу сҧрастырудан басталып, бозару, қан
кету, терінің сарғаюы, бас айналу, шаршағандық, лоқсу, қҧсу, бҿртпелер (геморрагиялық
немесе басқа тҥрі) сияқты белгілердің қашан, неге байланысты пайда болғанын, қалай
дамығанын, қанша уақыт немен емделгенін, оның шипалылығын анықтауды керек етеді.
Сонымен қатар, белгілердің ҧзақтығы мен даму барысын анықтауда маңызды болып
келеді. Мысалы: лимфа тҥйіндері ҥлкейіп, ауыратын болған кезде дене қызуының толқын
тҽріздес кҿтерілуі лимфагрануломатоз ауруының бірден-бір белгісі болып келеді.
Ерте жастағы балалардың терісінің жҽне кҿзге тҥсетін кілегей қабықтарының
бозаруы байқалғанда, ата-анасынан олардын қалай тамақтанатынын, қандай аурулармен

133
ауырғандығын, немен емделгендігін, кҥтім қалай жасалғандығын анықтау маңызды болып
келеді.
Одан ҽрі баланың ҿмір тарихын анықтағанда тҧқым қуалайтын аурулардың болуын
(гемофилия, гемолитикалық криз жҽне т. б.), аллергиялық тарихын, анасының
денсаулығын, анасының жҥктілігі мен босануының барысы, баланың туылған кезіндегі
денсаулық жағдайы, жҥйке жҥйесінің дамуы, қоректендіру (сапасы, тҽртібі, шырын жҽне
витаминдер, қосымша тамақ беруі), анасының кҥн жҽне тамақтандыру тҽртіптері туралы
мҽліметтерді жинаудың маңызы да зор.
ҚАРАУ. Науқасты қарағанда, аурудың жағдайына, тҿсектегі қалпына, терінің жҽне
кҿзге кҿрінетін кілегей қабықтарының тҥсіне кҿңіл аударылады. Тері мен кілегей
қабықтарының бозаруы анемияны кҿрсетеді. Тері мен кҿз кілегей қабатының лимон
тҽрізденіп сарғаюы, эритроциттер бҧзылып, қанда байланыспаған (тіке емес) билирубин
кҿбеюі гемолитикалық анемияда байқалады. Бҧнда нҽжіс пен зҽр қою, сары болады.
Теріге қан қҧйылғанда петехия, экхимоз сияқты элементтер байқалады.
Ауыз қуысын дҧрыстап қараудың маңызы ҿте ҥлкен. Бадамша бездің, ауыз
қуысының, тамақтың кілегей қабығында кішкене геморрагиялық бҿртпелер, ҿлі-еттенген
аймақтар (лейкозда) анықталады.
Сҥйек-буын жҥйесі. Іштен туа болған ақауларға, буындардағы ісіктерге, қимыл
кҿлемінің, пішінінің ҿзгерістеріне, ауырсынуларына (лейкоз) кҿңіл бҿліп анықтайды.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 105 106 107 108 109 110 111 112 ... 772