Дисциркуляторная энцефалопатия

106 
вания мозга, деменцию, болезнь Альцгеймера
 
и опухоли головного 
мозга. Приблизительно у каждого третьего больного эпилепсией воз-
никает эпилептический статус, требующий неотложного лечения. 
Смертность при нелеченных формах эпилепсии у пожилых и старых 
людей значительно выше, чем у лиц более молодых возрастных 
групп. 
Расстройства психики 
В пожилом и старческом возрасте происходит отчетливое увели-
чение числа разнообразных психических расстройств. С одной сторо-
ны, они обусловлены непосредственно процессом старения (естест-
венным инволютивным процессом, развивающимся в головном моз-
ге, особенно в коре больших полушарий), а с другой – интенсивно 
нарастающими атеросклеротическими изменениями артериальных 
сосудов мозга, а также последствиями соматических и инфекционно-
токсических заболеваний. 
Снижение и качественное нарушение психической активности 
наиболее типично для стареющего организма. Так, отмечаемая у по-
жилых и старых лиц повышенная осторожность обычно перерастает в 
подозрительность, а бережливость – в скупость. 
С возрастом люди становятся более консервативными, ипохонд-
ричными, эгоцентричными, ворчливыми, постоянно поучающими ок-
ружающих, особенно детей и внуков. Как правило, старые люди пе-
реоценивают прошлое и в целом безучастно относятся к окружающе-
му миру, но требуют усиленного внимания к собственной персоне, 
особенно на фоне снижения функциональной активности органов 
чувств. 
В процессе старения возникают или усиливаются: 1) раздражи-
тельная слабость, 2) эмоциональная несдержанность, 3) нарушение 
ритма и глубины сна (ночью старики страдают от бессонницы, а днем 
от сонливости), 4) злоупотребление приемом лекарственных препара-
тов, особенно снотворных, успокоительных и слабительных. 
На фоне развивающихся атрофических и дистрофических про-
цессов, сосудистых нарушений в различных органах стареющего ор-
ганизма, в том числе структурах ЦНС, нарастает частота возникнове-
ния и тяжесть течения различных как функциональных, так и органи-
ческих (кратковременных либо затяжных) психозов. Последние при-
водят к расстройствам личности, процессов мышления, угнетению 
памяти и интеллектуальной деятельности. Расстройства психики 

107 
обычно завершаются развитием и нарастанием старческой деменции 
(слабоумия), вплоть до маразма, а также самых различных синдромов 
и состояний помраченного сознания (делириозного, амнестического, 
аментивного, онейроидного). 
Следует отметить, что лечение различных видов патологии в по-
жилом и старческом возрасте необходимо начинать как можно рань-
ше после установления диагноза, проводить комплексно, динамично, 
с учетом количества и степени выраженности главных, ведущих и 
второстепенных патогенетических факторов и обязательно под кон-
тролем терапевта и при участии психотерапевта, эндокринолога, нев-
ропатолога и физиотерапевта. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: