116
5.
ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ
ПРОЦЕССОВ В ЗДОРОВОМ И БОЛЬНОМ ОРГАНИЗМЕ
Показано, что жизненно важный суточный цикл сон–
бодрствование, как и суточный ритм эндокринной системы, форми-
руется и становится постоянным на 2-4-м месяце после рождения, т.е.
для устойчивого функционирования жизненно важных пейсмекерных
структур необходимо определенное время для их «дозревания» в по-
стнатальном периоде жизни.
Например, у взрослых здоровых людей минимальную секрецию
АКТГ и глюкокортикоидов наблюдают поздно вечером (22-24 час), а
максимальную – в последние часы сна и первые 0,5-1,5 часбодрство-
вания, т.е., как правило, рано утром (7-8 час).
Акрофазу дегидроэпиандростерона и андростендиона надпочеч-
ников отмечают обычно в 7-10 час утра.
Вот почему зачатие лучше
осуществлять в это время суток.
Тормозящий эффект экзогенно вводимых глюкокортикоидов на
деятельность гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, реали-
зуемый с участием механизмов отрицательной обратной связи, также
зависит от времени суток. Прием глюкокортикоидов в вечернее время
сопровождается более выраженным угнетением этой системы, чем в
утренние часы. Циркадианные ритмы концентрации АКТГ и корти-
костероидов в крови обнаруживают даже у больных с недостаточно-
стью коры надпочечников. Из этого можно сделать вывод, что дефи-
цит глюкокортикоидов в организме
существенно не нарушает био-
ритмической
активности
гипоталамо-гипофизарно-
кортикоадреналовой системы.
В отличие от этого, у людей с болезнью Иценко-Кушинга (пер-
вичная патология центральных отделов гипоталамо-гипофизарно-
адреналовой системы, сопровождающаяся гиперплазией и гипер-
функцией коры надпочечников) нарушается и утрачивается циркади-
анная ритмичность концентрации в крови не только АКТГ, кортизо-
ла, 11-ОКС, 17-ОКС, но и β-липотропина, а иногда и β-эндорфина.
Суточный ритм АКТГ и глюкокортикоидов нарушается и при гормо-
нально активных опухолях коры надпочечников (кортикостероме или
кортикобластоме), ведущих к развитию синдрома Иценко-Кушинга.
У больных с другими видами эндокринопатий также нарушаются
суточные ритмы секреции и концентрации в крови различных гормо-
117
нов. Так, при сахарном диабете I типа (инсулинозависимого) отмеча-
ют изменение суточной ритмики содержания в плазме крови не толь-
ко инсулина, но и глюкагона, соматотропного гормона, тиреотропно-
го гормона, трийодтиронина, тироксина, лютеинизирующего гормо-
на, фолликулостимулирующего гормона, тестостерона и кортизола.
Достарыңызбен бөлісу: