АГ при гипертиреоидных состояниях

194 
АГ при расстройствах эндокринных функций гипоталамо-
гипофизарной системы 
АГ при гиперпродукции антидиуретического гормона (АДГ) 
Наибольшее клиническое значение имеет АГ, развивающаяся при 
значительном и длительном увеличении в крови содержания АДГ. 
Причина 
этого – увеличение продукции и инкреции АДГ нейро-
нами супраоптических и паравентрикулярных ядер переднего гипота-
ламуса, выброс его «запаса» из задней доли гипофиза в кровь. Наибо-
лее часто это обусловлено их гормонально-активной опухолью или 
гиперплазией клеток этих ядер. 
В патогенезе 
АГ, обусловленной избытком количества и актив-
ности АДГ, важная роль принадлежит активности процесса реаб-
сорбции жидкости из первичной мочи в дистальных извитых каналь-
цах и собирательных трубочках почек. Это приводит к увеличению 
ОЦК, т.е. гиперволемии, а значит и уровня АД. 
Одновременно повышается величина сердечного выброса, что 
вызвано увеличением притока крови к сердцу в связи с гиперволеми-
ей. Избыток крови, растягивая миокард, увеличивает (согласно зако-
ну Франка-Старлинга) силу его сокращений и, как следствие, – вели-
чину сердечного выброса и АД. АДГ (вазопрессин) стимулирует со-
ответствующие рецепторы гладкомышечных клеток стенок артериол, 
что приводит к сужению их просвета, повышению сосудистого со-
противления и АД. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: