Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

189 
функциональной сохранности барорецепторов (например, 
вследствие атеросклеротических изменений или кальцификации 
стенок сосудов); 
−
 
нарушение проведения афферентной депрессорной импульсации 
к сосудодвигательному центру в результате повреждения нерв-
ных стволов (например, опухолью, при травме или воспалении). 
 
Условно-рефлекторные нейрогенные АГ
 
Причина развития таких АГ – повторное сочетание индиффе-
рентных («условных») сигналов (например, информации о предстоя-
щем публичном выступлении, важном соревновании или событии) с 
действием факторов, вызывающих повышение АД (например, лекар-
ственных средств: кофеина, адреномиметиков, психостимуляторов, 
алкоголя или наркотиков). В результате происходит увеличение сер-
дечного выброса и повышение тонуса артериол, а в итоге – общего 
периферического сосудистого сопротивления. 
После нескольких эпизодов таких сочетаний увеличение АД ре-
гистрируют уже только на индифферентный сигнал. Через некоторое 
время может развиться стойкое повышение АД. Так, профессор Н.И. 
Гращенков описал случай АГ у человека, принимавшего перед чтени-
ем лекций и докладов кофеин («для психологического допинга»). 
Вскоре у него уже при одной мысли о предстоящей лекции происхо-
дило повышение АД до 180 / 115 мм рт.ст. Через несколько лет у это-
го человека развилась стойкая АГ. 
В эксперименте условно-рефлекторная АГ также может разви-
ваться в результате повторных сочетаний «условных» воздействий 
(света, показа определенных предметов, звука) с болевым раздражи-
телем, чрезмерной физической нагрузкой, введением веществ с ги-
пертензивным действием (например, адреналина или вазопрессина). 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: