Министерство здравоохранения республики казахстан казахский национальный медицинский

жүктеу 1,36 Mb.

бет	32/69
Дата	03.02.2023
өлшемі	1,36 Mb.
	#41145
түрі	Курс лекций

1 ... 28 29 30 31 32 33 34 35 ... 69

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 1

Продукты гликозилирования белков
Нарушение обмена спиртов

ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

1. Макроангиопатии - атеросклеротическое поражение сосудов.

гиперлипидемия, высокий уровень ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), снижение ЛПВП (липопротеидов высокой плотности), гликозилирование белков сосудистых мембран.
Повышенная адгезивность тромбоцитов
Гипертензия

инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей

2. Микроангиопатии – утолщение базальных мембран за счет гликозилирования коллагена

Нефропатия нейропатия ретинопатия

(нарушение функции нарушение функции (слепота)
почек) ЦНС, полиневриты

Продукты гликозилирования белков

Р ецепторы клеток

Снижение удаления ЛПНП высвобождение цитокинов, эмиграция

и з эндотелиальных клеток стимуляция пролиферации моноцитов
фибробластов и
гладкомышечных
клеток

ангиопатии

Нарушение обмена спиртов

Для поступления глюкозы в инсулиннезависимые ткани: нервную ткань, хрусталик, почки, сосуды - не требуется инсулин.
Гипергликемия ® увеличение внутриклеточной глюкозы ® превращение глюкозы в сорбитол, фруктозу ® осмотического давления внутри клеток ® поступление воды в клетки ® повреждение клеток (помутнение хрусталика).

7. Патофизиология кислотно-основного состояния (КОС)
7.1. Механизмы регуляции КОС
Поддержание нормального равновесия между кислотами и щелочами и нормального показателя рН, чрезвычайно важно для деятельности ферментов и стабильности клеточных мембран. Любой значительный сдвиг рН может привести к тяжелому повреждению организма, включая недостаточность системы внешнего дыхания, кому и смерть. В связи с этим в организме человека сформировались механизмы защиты против нарушения КОС.
Ежедневно организм высвобождает количество протонов (кислот) в миллион раз больше, чем концентрация протонов в артериальной крови. Главным источником образования кислот в организме является обмен углеводов, липидов и белков. Типы кислот, образующихся в результате метаболизма различных субстратов, представлены на рис 1.

Рисунок 1

Углеводы

аэробный путь

Вода + СО2

Пировиноградная кислота

Молочная кислота

анаэробный путь

Жиры и фосфолипиды

Вода + СО2
Н2PO
Кетоновые тела

Вода + СО2
Н2SO4 (образуется, главным образом, из аминокислот цистеина и метионина)
HСl
Мочевая кислота (при распаде нуклеиновых кислот)

Белки

Эти кислоты временно связываются буферными системами, противодействующими постоянной тенденции к закислению внутренней среды. В дальнейшем физиологические системы элиминируют протоны из форм их временного связывания внутри- и внеклеточными буферами во внешнюю среду.

жүктеу 1,36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 28 29 30 31 32 33 34 35 ... 69