Министерство здравоохранения республики казахстан казахский национальный медицинский

жүктеу 1,36 Mb.

бет	28/69
Дата	03.02.2023
өлшемі	1,36 Mb.
	#41145
түрі	Курс лекций

1 ... 24 25 26 27 28 29 30 31 ... 69

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 1

6.1.5. Гипогликемия, виды
Нарушение всасывания глюкозы в кишечнике, голодание
Почечная
Внепочечная

Гормональная

Дефицит инсулина


а)  прохождение глюкозы через мембраны клеток инсулин зависимых тканей
б)  активность гексокиназы и глюкокиназы ® нарушение фосфорилирования глюкозы ® нарушение утилизации глюкозы клетками
в)  активность гликогенсинтетазы ® гликогеногенез
г) торможение перехода глюкозы в жиры
г) активация глюконеогенеза

Гиперпродукция контринсулярных

гормонов (адреналин, глюкагон, АКТГ и кортизол, ТТГ и тироксин, трииодтиронин, СТГ)

активация гликогенолиза и/или глюконеогенеза (образование глюкозы из белков и жиров)

6.1.5. Гипогликемия, виды

Г ипогликемия

Острая
Причины:

Тяжелая мышечная работа (марафонский бег)
Передозировка инсулина

Хроническая
Причины:

Нарушение всасывания глюкозы в кишечнике, голодание
Инсулинома
Дефицит контринсулярных гормонов (надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, гипофизарная недостаточность)

Патогенез гипогликемической комы:
 поступления глюкозы в нейроны  субстратная гипоксия нарушение образования АТФ  повреждение нейронов  кома

(Глюкозурия - появление глюкозы в моче)

Почечная

нарушение реабсорбции глюкозы в почечных канальцах:

повреждение канальцев почек
снижение активности ферментов, необходимых для реабсорбции глюкозы

Внепочечная

уровень глюкозы крови превышает 9 ммоль/л (почечный порог)