Министерство здравоохранения республики казахстан казахский национальный медицинский

Связывание или выведение из организма избытка протонов

жүктеу 1,36 Mb. бет 36/69 Дата 03.02.2023 өлшемі 1,36 Mb. #41145 түрі Курс лекций

Навигация по данной странице:

• Изменения в крови Изменения в моче

Связывание или выведение из организма избытка протонов Освобождение или задержка в организме анионов гидрокарбоната Буферные системы (главным образом гемоглобиновый буфер и тканевые буферные системы связывают протоны). Физиологические механизмы: а. Увеличивается секреция протонов в канальцах почек. б. Увеличивается выделение почками аммонийных солей и других титруемых кислот. Буферные системы (главным образом гемоглобиновый буфер обеспечивают выход внутриклеточного гидрокарбоната в плазму в обмен на анион хлора, где анион гидрокарбоната соединяется с натрием, пополняя гидрокарбонатную буферную систему). Физиологические механизмы: Увеличивается реабсорбция в почках гидрокарбоната натрия и теряется анион хлора. Изменения в крови и моче при Р. Ац. Изменения в крови Изменения в моче При остром Р.Ац. (часто некомпенсированном, поскольку компенсаторные механизмы не успевают включиться): РаСО2 увеличено (если больше 60 мм.рт.ст. – абсолютное показание к искусственной вентиляции легких). рН снижается ниже нормальных значений. НСО в норме. ВЕ, ВВ, АВ, SВ в норме. При хроническом Р.Ац. (продолжительность более 48 часов) включаются все механизмы компенсации: Показатели в норме РаСО2 выше нормы. Увеличение титрационной кислотности. рН в норме. Увеличение аммонийных солей. ВЕ > +2.5; ВВ, АВ, SВ выше нормы (компенсаторно). рН мочи кислая. Гипохлоремия (хлоридный сдвиг). жүктеу 1,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз