Критические периоды формирования кариесрезистентности

Каждая группа временных и постоянных зубов имеет свои сроки закладки зачатков, их дифференциации, гистогенеза и минерализации. Состояние гомеостаза организма в эти периоды влияет на уровень кариесрезистентности зубов. Выделяют критические периоды в развитии зубов и формировании их кариесрезистентности

Кариесрезистентность зубов зависит от состояния здоровья беременной и ребенка

• 
  Очень молодой возраст беременной
  
• 
  Профессиональные вредности
  
• 
  Токсикоз первой и второй половины беременности
  
• 
  Соматическая патология (нефропатия, гипертония, нарушение в сердечно-сосудистой системе) беременной
  
• 
  Инфекционные заболевания (ОРЗ, энтеровирусная инфекция, краснуха, токсоплазмоз, туберкулез, ревматизм) беременной.
  

Существует прямая зависимость распространенности, интенсивности и прироста кариеса у детей от тяжести токсикоза беременности у их матерей (Киселев Г.Ф., 1990, Соколинская Е.Г.,1998)

Из-за позднего токсикоза беременности происходит недостаточное обызвествление эмали молочных зубов у детей. Клинические проявления токсикоза связывают с выбросом в кровь беременной большого количества серотонина, что сопровождается хронической внутриутробной гипоксией плода. Гипоксия плода приводит к серьезным изменениям показателей фосфорно-кальциевого обмена.

Факторы, влияющие на кариесрезистентность, связанные с состоянием плода:

• 
  Резус-несовместимость
  
• 
  Отставания в весе
  
• 
  Гипертрофия плода более 4 кг
  
• 
  Недоношенность, переношенность
  
• 
  Факторы, влияющие на кариесрезистентность, связанные с состояние ребенка:
  
• 
  Родовспоможение (медикаментозное, механическое)
  
• 
  Гемолитическая болезнь новорожденных
  
• 
  Сепсис
  
• 
  Рахит
  
• 
  Высокий индекс острой заболеваемости
  
• 
  Нарушения питания
  
• 
  Хронические соматические заболевания.
  

У детей с хроническим пиелонефритом и врожденными пороками развития мочевой системы; заболеваниями ЖКТ и сочетанными поражениями почек и желудка; рецидивирующим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой отмечается высокая интенсивность кариозного процесса

У детей с патологией сердечно-сосудистой системы (вегетососудистая дистоний, пролапс митрального клапана), хроническим тонзиллитом, больных гемофилией риск развития кариеса повышается в 2 раза

Множественный осложненный кариес развивается при диффузных заболеваниях соединительной ткани, системных нарушениях минерализации костей – остеопороз, остеопения, наследственных рахитоподобных заболеваниях

Перевод младенца с естественного вскармливания на искусственное приводит к более быстрому увеличению массово-ростовых показателей и в результате - к перераспределению кальция в организме не в пользу зубов.

При искусственном вскармливании распространенность кариеса у детей в 12-23 мес. в 3 раза выше, а в возрасте 24-36 мес. – в 1,5 раза выше, чем у детей получавших грудное молоко.