Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет497/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   493   494   495   496   497   498   499   500   ...   708
 
Клиническая картина 
характеризуется следующими основными 
изменениями. 
Увеличение лимфатических узлов – лимфоаденопатия
. Первона-
чально в 90 % ассиметрично увеличиваются наддиафрагмальные уз-
лы. Возможна и внутригрудная локализация процесса в лимфатиче-
ских узлах средостения, легких, плевры, с компрессионными ослож-
нениями – кашлем, затруднением дыхания, глотания, одышкой, бо-
лями при дыхании. Может быть и изолированное поражение лимфа-
тических узлов брюшной полости. 
Признаки системного заболевания:
лихорадка, потеря аппетита, 
слабость, похудание, возможен кожный зуд. 
Гепатоспленомегалия, 
обусловленная опухолевой инфильтраци-
ей печени и селезенки. 
Анализ крови
при локализованных формах может быть без откло-


100 
нений от нормы. При более распространенном процессе отмечается 
гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитопения, 
не выраженная эозинофилия, повышение количества тромбоцитов, 
увеличение СОЭ. При отсутствии изменений в анализе крови показа-
ний к проведению стернальной пункции нет. 
 
Иммунофенотипирование. 
При вариантах, когда основным эле-
ментом в опухолевом пролиферате являются клетки Рид-
Березовского-Штернберга или их аналоги, характерна экспрессия 
СD30 и СВ15. В 20 % случаев опухолевые клетки экспрессируют В-
клеточные маркеры. В большинстве случаев не отмечают экспрессии 
ни Т-, ни В-клеточных маркеров. В 20 % определяются Т-клеточные 
антигены и в 3 % и Т-, и В-клеточные маркеры.
 
 
9. ПРИНЦИПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ГЕМО-
БЛАСТОЗОВ 
 
1.
Специфическая цитостатическая терапия (химиотерапия, рент-
геновское облучение), подавляющая пролиферацию клеток ко-
стного мозга (особенно лимфоидного ряда). 
2.
Сопутствующая терапия: борьба с интоксикацией, анемией, ин-
фекционными осложнениями (изоляция пациента, антибиотико-
терапия, фунгициды и др.). 
3.
Заместительная терапия: переливание эритроцитов при анемиях, 
угрожающих жизни, переливание тромбоцитарной массы при 
геморрагическом синдроме, 
4.
Трансплантация костного мозга, которая требует тщательного 
отбора донора (по критериям гистосовместимости).

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   493   494   495   496   497   498   499   500   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау