Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет313/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   309   310   311   312   313   314   315   316   ...   708
Саногенетический принцип
терапии
направлен на активиза-
цию защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и меха-
низмов в целях восстановления нарушений углеводного и других ви-
дов обмена веществ, а также на восстановление нарушенных регене-
ративно- репаративных процессов. 
Симптоматический принцип терапии
 
ориентирован на ликви-
дацию или ослабление симптомов, ухудшающих как объективное со-
стояние больных, так и субъективные неблагоприятные ощущения, 
обусловленные развитием вторичных инфекций, иммунодефицитов, 
расстройств зрения, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной 
и других систем, а также различных видов головных болей и др. 
При проведении успешной комплексной терапии ИЗСД, ИНЗСД, 
гипергликемической комы происходит отчетливое 
ослабление
кетоа-


196 
цидоза, расстройств водно-электролитного обмена, 
улучшение
ки-
слотно-основного состояния, углеводного, липидного и белкового 
обмена, а также 
замедление
или 
прекращение
развития ангиопатий, 
ретинопатий, нефропатий, нейро- и энцефалопатий. 
6. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА ЛИПИДОВ 
Среди расстройств обмена веществ у населения Земного шара, 
особенно экономически развитых стран, более частыми и выражен-
ными расстройствами являются 
нарушения липидного обмена
. Они 
проявляются
главным образом 
в виде
общего и локального ожирения

гипер- и дислипопротеидемии

гипертриглицеридемии, гиперхолесте-
ринемии

атеросклероза 
(патогенетической основы различных форм 
ишемической болезни сердца, мозга, почек и других органов, гипер-
тонической и других болезней), 
липидозов
, а также в виде 
гипохоле-
стеринемии, гиполипопротеидемии

истощения, вплоть до кахексии, 
организма 
и др. 
Нарушения липидного обмена складываются из многообразных 
расстройств как 
простых липидов 
(триглицеридов, или нейтральных 
жиров, – ТГ, неэстерифицированных жирных кислот – НЭЖК, глице-
ридов, липоспиртов, неэстерифицированного холестерина – НЭХ, 
эфиров холестерина – ЭХ), так и 
сложных липидов 
(липопротеидов – 
ЛП, гликолипидов, фосфолипидов – ФЛ), либо одновременно и тех, и 
других. Так, при патологии гидролиза простых липидов нарушается 
образование НЭЖК и спиртов, а сложных – как НЭЖК и спиртов, так 
и азотистых оснований, углеводов и фосфорных кислот. При патоло-
гии синтетических процессов может изменяться не только количест-
во, но и соотношение простых и сложных как нормальных, так и ано-
мальных липидов. 
Особенности нарушений метаболизма липидов зависят от их хи-
мического строения, физико-химических свойств, а также нарушений 
метаболических процессов, морфологии и функционирования раз-
личных уровней организации организма. 
В частности, при патологии обмена липидов могут одновременно 
или раздельно страдать следующие основные их функции: защитная
 
(механическая, амортизирующая, теплоизолирующая, электроизоли-
рующая), резервно-энергетическая, мембраннообразу-ющая, рецеп-
торно-посредниковая, регуляторно-сигнальная. 
 


197 
Резервно-энергетическую функцию липидов 
обеспечивают в ос-
новном ТГ и НЭЖК (в целом составляющие 15-20 % массы тела у 
мужчин, 20-25 % – у женщин), депонированные в подкожной жиро-
вой клетчатке, сальниках брюшной полости, около и внутри органов 
и способные длительно обеспечивать организм энергией, равной 
90 000-140 000 ккал. Следует отметить, что энергетическая емкость 
ТГ в организме примерно в 100 раз больше, чем гликогена. 
Мембранообразующую функцию липидов 
определяют преимуще-
ственно фосфолипиды (глицеро- и сфингофосфолипиды, высшие 
жирные кислоты) и их соединения с холестерином и мембранными 
белками. Биомембраны определяют особенности строения и функций 
клеток, их компартментов (отсеков) и субклеточных структур, фор-
мируя функционально активные барьеры с окружающими их среда-
ми, в том числе проницаемость для различных нутриентов, ФАВ и 
метаболитов, а также характер и интенсивность метаболических про-
цессов. 
Рецепторно-посредническую функцию липидов 
осуществляют в 
основном цереброзиды, ганглиозиды и их соединения с белками. 
Вместе с белками липиды включаются в рецепторные образования, 
затем при контакте с медиаторами, комедиаторами, гормонами и дру-
гими ФАВ активизируются и способствуют образованию внутрикле-
точных посредников (цАМФ, цГМФ, Са
+2
и др.). 
Регуляторно-сигнальная функция липидов 
реализуется с участием 
инозитфосфатидов, простагландинов, интерлейкинов, стероидных 
гормонов, осуществляющих многообразные биохимические и физио-
логические процессы в организме. 
Расстройства обмена липидов
, занимающие важное место в раз-
личной патологии 
бывают следующих видов
: 1) наследственные или 
приобретенные, 2) обратимые или необратимые, 3) раздельные или 
сочетанные, 4) количественные и / или качественные. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   309   310   311   312   313   314   315   316   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау