Патология мочевыделительной системы

100 
снижение массы и объема почек, особенно у мужчин. В различных 
структурах стареющих почек выявляют прогрессирующее увеличе-
ние соединительнотканных элементов. Утолщение и уплотнение кап-
сулы почек, склерозирование клетчатки почечного синуса приводят к 
нарушениям гемо- и уродинамики почек. Развиваются и нарастают 
процессы гиалиноза почечных нефронов (сначала клубочков, затем 
канальцев), происходит накопление в интерстиции коллагена, глико-
заминогликанов. Постепенно в почках уменьшаются все процессы: 
клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая сек-
реция, процессы метаболизма. Выраженные изменения возникают и 
нарастают не только в почечной паренхиме, но и в сосудах почек. Это 
проявляется развитием атеросклеротических и артериолосклеротиче-
ских изменений, спирализацией приносящих артериол клубочков. В 
стареющем организме существенно (на 30-50% и более) уменьшен 
почечный крово- и плазмоток, нарушено функционирование пово-
ротно-противоточной системы, уменьшена способность почек кон-
центрировать мочу, т.е. происходит постепенное снижение практиче-
ски всех функциональных резервов почек. 
Ведущими старческими формами патологии почек являются: 
1) ангионефросклероз; 2) нефроз; 3) мочекаменная болезнь; 4) пиело-
нефрит; 5) хроническая почечная недостаточность; 6) опухоли почек 
(особенно гипернефромы и рак), мочевого пузыря, предстательной 
железы. 
3.2.9. Расстройства зрения 
Ухудшение зрения с возрастом, отмечаемое у пожилых и старых 
людей во многих странах мира, обусловлено тремя основными при-
чинами: 1) нарушением фокусировки изображения на сетчатке (т.е. 
расстройством аккомодации); 2) помутнением оптических сред глаза 
(роговицы, хрусталика, водянистой влаги камер глаза и стекловидно-
го тела); 3) повреждением различных звеньев зрительного анализато-
ра (сетчатки, зрительных путей и центров). 
В процессе старения развиваются следующие виды патологии 
зрения: 
1)
в
озрастная недостаточность аккомодации – некорригируе-
мая пресбиопия (часто, но неверно именуемая старческой дальнозор-
костью), обусловленная дегидратацией тканей хрусталика и умень-
шением его эластичности, а также дистрофией и снижением сократи-

101 
тельной способности цилиарной мышцы; 2) некомпенсированная ги-
перметропия (в 60 лет выявляют в среднем у 64 % людей), обуслов-
ленная как уплотнением хрусталика (а значит ослаблением его пре-
ломляющей способности), так и уплощением роговицы, что приводит 
к снижению некорригированной остроты центрального зрения; 3) ка-
таракта – помутнение преломляющих сред глаза. Развивается у 60-
90 % людей старше 60 лет. Среди разных видов катаракты чаще всего 
возникает кортикальный вид катаракты; 4) глаукома – хроническое 
дистрофическое заболевание глаз, проявляющееся повышением внут-
риглазного давления, что приводит в конечном итоге к атрофии зри-
тельного нерва, а значит – к слепоте. У лиц 60-70 лет глаукома разви-
вается в 1-5 %, а у людей старше 80 лет – в 10-14 % случаев; 5) инво-
лютивная центральная хориоретинальная дистрофия – хроническое 
медленно прогрессирующее аутосомно-доминантное заболевание, 
основу которого составляют амилоидоз заднего сегмента глаза. Это 
ведущая причина потери зрения у пожилых и старых лиц. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: