Возникновению избытка цАМФ в кардиомиоцитах

171 
Повышение содержания высших жирных кислот (ВЖК) в 
клетках миокарда
. 
Впервые факт совпадения начала сердечных аритмий и увеличе-
ния содержания ВЖК при инфаркте миокарда описан в 1968 г. Oliver 
с соавт. Введение в кровь экзогенных ВЖК провоцирует развитие 
аритмий у животных. 
Основные причины повышения содержания ВЖК в клетках мио-
карда
: 1) увеличение содержания катехоламинов в миокарде, обла-
дающих выраженной липолитической активностью; 2) ишемия мио-
карда, характеризующаяся возрастанием катехоламинов в нѐм и акти-
вацией липолиза; 3) повышение захвата ВЖК повреждѐнными кар-
диомиоцитами, обусловленное альтерацией мембран клеток миокарда 
и увеличением их проницаемости, в том числе для ВЖК; 4) активация 
гидролиза мембранных фосфолипидов (например, под действием ка-
техоламинов и ионов Са
2+
). 
Основными причинами реализации аритмогенных эффектов по-
вышения содержания ВЖК
в клетках миокарда являются: 
•
разобщение процессов окисления и фосфорилирования, что в 
свою очередь приводит к потенцированию дефицита АТФ и вы-
ходу избытка ионов К
+
в межклеточную жидкость; 
•
подавление ресинтеза АТФ в процессе гликолиза, вызванное 
тем, что АТФ гликолитического происхождения, главным обра-
зом, используется катионными насосами при формировании по-
тенциала покоя, а также при развитии потенциала действия. 
Дефицит гликолитической АТФ обусловливает укорочение по-
тенциала действия и сопровождается нарушением ритма сердца. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: