Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Пароксизмальная тахикардия

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	547/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 543 544 545 546 547 548 549 550 ... 708

Пароксизмальная тахикардия
(от греч.
paroxysmos
– приступ) –
приступообразное, внезапное увеличение частоты импульсации пра-
вильного ритма из эктопического очага сердца
. О пароксизме тахи-
кардии говорят, когда количество эктопических импульсов превыша-
ет 3-5, а частота сердечных сокращений колеблется от 160 до 220 в
минуту (при расположении гетеротопного очага в предсердии) или от
140 до 200 (при расположении его в желудочках).
Пароксизмальная тахикардия, как и экстрасистолии, в зависимо-
сти локализации очага импульсной активности может быть наджелу-
дочковой (синусовая, предсердная атриовентрикулярная) и желудоч-
ковой.
Синусовая и предсердная пароксизмальная тахикардия
сходны по
большинству электрокардиографических показателей. В связи с этим
их объединяют термином «синоатриальная пароксизмальная тахи-
кардия». Это наиболее частая (80-90 % случаев) форма пароксиз-

168
мальных тахикардий. Эктопический очаг импульсации расположен,
как правило, в верхнем или нижнем отделе предсердия. При этом ви-
де аритмий обычно отсутствует атриовентрикулярная блокада прове-
дения возбуждения, желудочки сокращаются в ритме предсердий.

Атриовентрикулярная
(
узловая
)
пароксизмальная тахикар-
дия
встречается реже, чем предсердная, но чаще, чем желудочковая.
Эктопический очаг при этом расположен в одном из «этажей» узла –
верхнем (чаще), среднем или нижнем (реже).

Желудочковая пароксизмальная тахикардия
– результат по-
вышения активности эктопического очага, расположенного в одном
из желудочков.
Этот вид аритмии опасен переходом в фибрилляцию.
Как правило, импульсы из желудочков не распространяются ретро-
градно на предсердия. В связи с этим предсердия сокращаются неза-
висимо от желудочков в ритме синусового узла (предсердно-
желудочковая диссоциация).

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 543 544 545 546 547 548 549 550 ... 708