Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

167 
очаг и подавить его активность.
Блокада на выходе очага препятствует распространению его от-
дельных импульсов на всѐ сердце. Блокада на выходе определяется 
периодом рефрактерности сердечной ткани после синусового разря-
да.
Таким образом, непрерывно генерирующиеся в эктопическом 
очаге импульсы могут проводиться по окружающему его миокарду 
только в то время, когда он находится во внерефрактерном периоде 
после сокращения в ответ на синусовый разряд. 

Повышение автоматизма клеток проводящей системы 
(за 
счѐт укорочения фазы диастолической деполяризации) в сочетании с 
нарушением проводимости вокруг этого очага. Импульсы возбужде-
ния гетеротопного очага периодически «прорываются» к окружаю-
щему миокарду и вызывают его сокращение, наряду с сокращениями 
в ответ на синусовые импульсы. 
Кроме того, различают и другие виды экстрасистолий. 
В зависимости от локализации очага импульсной активности
: 
наджелудочковые (синусовые, предсердные, узловые или атриовен-
трикулярные) и желудочковые. 
В зависимости от количества эктопических очагов
: монотопные 
(один эктопический очаг) и политопные (несколько эктопических 
очагов). При наличии нескольких эктопических очагов развиваются 
аллоритмия и парасистолия. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: