Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


Патогенез центрогенных АГ



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет558/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   554   555   556   557   558   559   560   561   ...   708
Патогенез центрогенных АГ 
К основным звеньям патогенеза центрогенных АГ относятся либо 
функциональные нарушения высшей нервной деятельности, либо ор-
ганические повреждения структур мозга, приводящие к стойкой ак-
тивизации прессорно-гипертензивной, или торможению депрессорно-
гипотензивных центрогенной структур.
 
АГ, обусловленные нарушением высшей нервной деятельности 
(невроз, психоз) 
Действие причинных факторов (повторных затяжных стресс-
реакций с негативной эмоциональной окраской) вызывает цепь взаи-
мозависимых прогрессирующих патогенетических изменений. 

Перенапряжение и (нередко) срыв основных корковых нервных 
процессов (возбуждения и активного коркового торможения), нару-
шение их сбалансированности. 

Развитие невротического состояния (невроз – инициальное па-
тогенетическое звено АГ центрогенного характера, развивающееся в 
результате хронических стрессорных воздействий). 

Формирование возбуждения (доминанты возбуждения) в корко-
во-подкорковых адренергических структурах мозга является законо-
мерным следствием невроза. Этот комплекс включает симпатические 
ядра заднего гипоталамуса, а также адренергические структуры рети-
кулярной формации и сосудодвигательного центра. 

Усиление влияний симпатической нервной системы на органы 
и ткани, что проявляется высвобождением избытка катехоламинов. 

Повышение тонуса стенок артериальных и венозных сосудов 


182 
под влиянием катехоламинов, возбуждающих α
1
-адренорецепторы и 
приводящих к увеличению диастолического давления. 

Стимуляция катехоламинами работы сердца, обусловливающая 
увеличение ударного и минутного выбросов крови, что приводит к 
увеличению систолического давления. 

Активация (в связи с возбуждением подкорковых центров) так-
же и других «гипертензивных» систем. Основная среди них – система 
«гипоталамус–гипофиз–надпочечники», возбуждение которой сопро-
вождается увеличением синтеза и концентрации в крови гормонов с 
гипертензивным действием: АДГ, АКТГ, кортикостероидов (включая 
минерало- и глюкокортикоиды), катехоламинов, тиреоидных гормо-
нов. 

Потенцирование указанными веществами (по механизмам, опи-
санным ниже) степени и длительности сужения артериол и венул, 
увеличения ОЦК, повышения сердечного выброса. В совокупности 
это ведет к стойкому значительному повышению АД, т.е., к развитию 
АГ. 
Описанные выше звенья патогенеза центрогенной
АГ характер-
ны и для инициальных этапов гипертонической болезни (
син.
: эссен-
циальной гипертензии). 
Название гипертензии «эссенциальная» 
(
от 
лат.
essentia –сущность) 
означает, что стойко повышенное АД при 
ней составляет сущность (главное содержание) этой разновидности 
АГ
. Каких-либо изменений в других органах, способных привести к 
АГ при этом не выявляется. 
Подавляющее большинство пациентов с артериальной гипертен-
зией – (около 95 %) страдает именно гипертонической болезнью (ГБ). 
Это «самая человеческая из всех болезней человека» (Андреев Ф.А., 
1947). У животных она не встречается, а моделирование у них подо-
бия ГБ, в том числе и путем нервно-психических воздействий, не все-
гда успешно.
Основной причиной гипертонической болезни является повтор-
ный, как правило, затяжной психоэмоциональный стресс, имеющий 
выраженный отрицательный эмоциональных характер. К факторам 
риска развития гипертонической болезни относятся: 
а) 
наследственная предрасположенность
к ГБ полигенной при-
роды, о чем свидетельствуют: 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   554   555   556   557   558   559   560   561   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау