Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	451/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 447 448 449 450 451 452 453 454 ... 708

Приобретенные неиммунные гемолитические анемии

4.9.

Приобретенные гемолитические анемии

Приобретенные иммунные гемолитические анемии
Аутоиммунные гемолитические анемии
характеризуются образо-
ванием аутоантител против собственных неизмененных эритроцитов
в результате срыва естественной иммунологической толерантности.
Аллоиммунные (изоиммунные) гемолитические анемии
развива-
ются в результате переливания крови, несовмстимой по группе или
резус-фактору.
Трансиммунные гемолитические анемии
развиваются вследствие
проникновения антител от матери, страдающей аутоиммунной ане-
мией, через плаценту в кровь плода, где они запускают реакцию по
отношению к эритроцитам плода.
Гетероиммунные
–
гаптеновые гемолитические анемии, разви-
ваются из-за модификации антигенов мембран эритроцитов под дей-
ствием гаптенов
.
Приобретенные неиммунные гемолитические анемии
Они возникают по следующим причинам:

Механическое повреждение мембраны эритроцитов
при проте-
зировании клапанов сердца, использовании аппаратов искусст-
венного кровообращения, «маршевой» гемоглобинурии
.

Дефицит витамина Е,
сопровождающийся усилением перекис-
ного окисления липидных компонентов мембран эритроцитов.

Гиперспленизм,
приводящий к усиленному разрушению эритро-
цитов макрофагами селезенки.


Внутрисосудистое разрушение эритроцитов под действием
биологических агентов
(малярия, газовая гангрена, сыпной тиф,
холера, гемолитический стафилакокк, змеиные и другие биоло-
гические яды).

Внутрисосудистое разрушение эритроцитов под действием
химических агентов
(фенилгидразин, многие тяжелые металлы
(свинец), ингаляции 100 % кислорода).


Осмотический гемолиз
возможен при введении больших коли-
честв дистиллированной воды.

Гиперлипопротеинемии
способствуют адсорбции липопротеи-
нов на поверхности эритроцита и снижают его деформируе-
мость.

39

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
– редкое заболевание
неизвестной этиологии, характеризуется повышенной чувстви-
тельностью эритроцитов к гемолитическому действию сыворо-
точного комплемента («комплемент-чувствительные эритроци-
ты»). Гемоглобинурия, наблюдающаяся во время сна, сопрово-
ждается хронической гемолитической анемией. Болезнь поража-
ет людей в возрасте 30-40 лет и не зависит от пола, расы или
географии.


Тромбоз и расстройства функции микрососудов
: при диссеми-
нированном внутрисосудистом свертывании отложения фибри-
на в просвете микрососудов повышают трение эритроцитов о
сосудистую стенку, что служит фактором гемолиза и анемии
(микроангиопатическая анемия).

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 447 448 449 450 451 452 453 454 ... 708