Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Клинические проявления железодефицитных анемий

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	453/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 449 450 451 452 453 454 455 456 ... 708

Клинические проявления железодефицитных анемий
Циркуляторно-гипоксический синдром
включает головные боли,
головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами, обморочные со-
стояния, слабость, учащенное сердцебиение, боли с сердце, одышка
при незначительной физической нагрузке; тяжелая и длительная ане-
мия приводит к развитию анемической миокардиодистрофии и ги-
перкинетической деятельности сердца.
Сидеропенический синдром
: атрофические проявления со сторо-
ны покровных тканей: койлонихии (истонченные, исчерченные, лом-
кие ногти), выпадение волос, сухость и шелушение кожи, глоссит и
ангулярный стоматит, хейлит (заеды в углах рта), нарушение глота-
ния, эзофагит, pica chlorotica – извращение вкуса (желание есть мел,
землю, побелку. Признаки дефицита синтеза миоглобина: мышечная
слабость, недержание сфинктеров.
Лечение
.
Диета и терапия препаратами железа являются опти-
мальным и эффективным способом лечения железодефицитной ане-
мии.
Наряду с недостатком железа встречается нарушение его исполь-
зования костным мозгом. При этом развиваются так называемые
си-
дероахрестические или железорефрактерные анемии
. Они могут
быть обусловлены дефектом ферментных систем синтеза гемоглоби-
на в связи с:

наследственным дефектом / дефицитом ферментов синтеза гема;

токсическим угнетением ферментов синтеза гема (свинцовая
интоксикация);

нарушением каталитической активности ферментов на почве
витаминной недостаточностью (витамин В
6
).

43
При этом формируется гипохромная анемия на фоне перенасы-
щения тканей организма железом, сочетающаяся с очень высоким со-
держанием железа в сыворотке крови и, соответственно, снижением
железосвязывающей способности последней.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 449 450 451 452 453 454 455 456 ... 708