Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Изоосмолярная гипергидратация

жүктеу 14,26 Mb. Pdf просмотр бет 348/708 Дата 19.09.2022 өлшемі 14,26 Mb. #39321 түрі Курс лекций

8.5.1.2. Изоосмолярная гипергидратация    Характеризуется положительным водным балансом (увеличени- ем объема внеклеточной жидкости с нормальной осмолярностью). При этой патологии не происходит перераспределения жидкости ме- жду внутри- и внеклеточным секторами, имеющими нормальную ос- молярность.  Этиология. Изоосмолярная гипергидратация обусловлена либо  введением в организм значительного количества изотонических рас- творов (хлорида натрия или калия и др.), либо развитием различных  видов патологии, сопровождающихся гипопротеинемией (например,  печеночная недостаточность, нефротический синдром, а также голо- дание), повышением проницаемости сосудистых стенок (интоксика- ции, инфекции, гиповитаминозы С, Р и др.), либо возникновением  недостаточности кровообращения (венозный застой) и лимфообра- щения (лимфостаз) и др.  В патогенезе развития изоосмолярной гипергидратации важное  место занимает увеличение количества жидкости в интерстициаль- ном секторе (приводящее к отечному синдрому) и в трансцеллюляр- ном секторе (формирующее водянки тех или иных полостей).  Клинически изоосмолярная гипергидратация проявляется снача- ла гиперволемией, увеличениием ОЦК, сердечного выброса, перифе- рического сосудистого сопротивления, АД, а позже – развитием сер- дечной недостаточности и разнообразных по механизму развития  отеков (в результате нарушения гемодинамики, особенно в связи с  увеличением венозного давления, либо в результате повышения про- ницаемости мембран или снижения онкотического давления).  Лечение направлено на более быстрое и эффективное уменьше- ние количества жидкости во внеклеточном секторе (сосудах, интер- стициальном и трансцеллюлярном пространствах) организма путем  прекращения дальнейшего введения в организм изотонических рас- творов, нормализации нарушенного крово- и лимфообращения, про- ведения противоотечной терапии, ослабления и ликвидации основно- го заболевания. В качестве важных лечебных средств выступают мо- 244  чегонные, кардиотропные и вазоактивные средства.  жүктеу 14,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз