При сухой (полиневропатической) форме

226 
При церебральной (полиэнцефалитной) форме
 
болезни бери-
бери развивается синдром Вернике-Корсакова, проявляющийся на-
рушением памяти и ориентировки во времени и пространстве, а затем 
– расстройствами мозгового кровообращения, психики, движений 
глаз, нистагмом, ухудшением зрения, развитием энцефалопатии, за-
канчивающейся комой и даже летальным исходом. 
Диагноз недостаточности витамина В
1
ставят 
по снижению 
содержания этого витамина в суточной моче (ниже 50 мкг/сут) и ак-
тивности кокарбоксилазы в эритроцитах (ниже 20-40 мкг/л), а также 
по увеличению содержания пирувата в плазме (выше 0,01 г/л) и су-
точной моче (выше 25 мг/сут). 
Лечение выраженной недостаточности витамина В
1
должно 
быть комплексным и включать госпитализацию, постельный режим, 
диетотерапию (прием пищи, богатой витамином В
1
, в том числе муки, 
особенно ржаной и крупного помола; пищевых отрубей; гречневой и 
овсяной круп, бобовых, пищевых дрожжей, мяса, печени, а также 
пищи со сниженным содержанием углеводов), назначение препаратов 
витамина В
1
как внутрь, так и парентерально. 
7.3.1.2. Гиповитаминоз В
2
 (рибофлавина) 
 
Возникает в результате недостаточности поступления с пищей 
круп, бобовых продуктов, но главным образом – печени, почек, яиц, 
молока и сыра
. 
Клинически 
на ранних этапах развития недостаточность витамина 
В
2
проявляется 
развитием ангулярного стоматита, хейлита, глоссита, 
конъюнктивита, кератита, слезоточивости, светобоязни, дерматита. 
На поздних этапах присоединяются гипохромная анемия, парестезии, 
атаксия, повышение сухожильных рефлексов, а у беременных – еще и 
развитие аномалий скелета плода. 
Диагноз ставят
на основании клинических симптомов, снижения 
содержания рибофлавина в эритроцитах (ниже 100 мкг/л) и моче 
(ниже 30 мкг рибофлавина на 1 г креатинина). 
Лечение 
недостаточности рибофлавина 
включает
: 1) назначение 
диеты, содержащей значительное количество витамина В
2
(в том чис-
ле пищевых дрожжей); 2) введение этого витамина внутрь или внут-
римышечно; 3) назначение других витаминов группы В; 4) лечение 
основного заболевания, вызвавшего недостаточность данного вита-
мина. 

227 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: