Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Постишемическая артериальная гиперемия

жүктеу 14,26 Mb. Pdf просмотр бет 190/708 Дата 19.09.2022 өлшемі 14,26 Mb. #39321 түрі Курс лекций

3.5. Постишемическая артериальная гиперемия    Постишемическая артериальная гиперемия (посткомпрессион- ная, реактивная –  ex vacuo ) развивается после устранения давления на  ткани и сосуды, например, после удаления жидкости из брюшной  (при асците) или плевральной полости (при гидротораксе) либо сдав- ливающего ткани предмета (при краш-синдроме). В этом случае  ишемия тканей приводит к образованию большого количества недо- окисленных метаболитов (активных сосудорасширяющих веществ) и  последующему понижению тонуса артериальных сосудов. Благодаря  усилению кровотока быстрее ликвидируются изменения, возникаю- щие вследствие недостатка кислорода, питательных и регуляторных  веществ, а также быстрее удаляются накопившиеся в тканях продук- ты метаболизма.  В механизме развития постишемической (реактивной) гиперемии  большое значение имеют следующие вазодилататоры: аденозин, ио- ны Н + , К + , недоокисленные метаболиты, ацетилхолин, образующийся  в тканях, гистамин, синтезируемый тучными клетками, брадикинин,  NO, CО и др.  Постишемическая реперфузия имеет как положительное, так и  отрицательное значение.  Положительный ее момент заключается в  следующем : 1) развитие феномена ишемического ускользания при ан- гиоспазме; 2) накопление аденозина при ишемии способствует от- крытию шунтов, постепенному восстановлению адекватного крово- тока.  Отрицательный момент заключается в том, что при реперфу- зии формируется состояние относительной гипероксии со снижением  возможности утилизации кислорода (медленный ресинтез из адено- зина АМФ и АДФ). Происходит накопление свободных радикалов  при инактивированных факторах системы антиоксидантной защиты.  Нередко повреждение тканей при постишемической реперфузии пре- вышает таковое во время ишемии.  жүктеу 14,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз