Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	187/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 183 184 185 186 187 188 189 190 ... 708

2.2. Причины ВГ
Причинами ВГ являются: обтурация, компрессия, расстройства
реологических свойств крови, пороки сердца, затрудняющие веноз-
ный возврат крови и др.

2.3. Патогенез ВГ

Основное звено патогенеза ВГ
–
затруднение оттока крови по
венозным сосудам.
Патогенез затруднения оттока крови по венам обусловлен сниже-
нием градиента артерио-венозного давления, вызванного: 1) сильным
спазмом вен (рефлекторного или гуморального генеза); 2) закупоркой
вен (в результате их тромбоза и эмболии); 3) утолщением и снижени-
ем эластичности стенки вен (воспалительного и другого характера);
4) затруднением движения венозной крови в результате ее сгущения
и повышения вязкости; 5) сдавлением вен (отеком, опухолью, руб-
цом, инородным телом); 6) сердечной слабостью (либо по право-, ли-
бо по левожелудочковому типу), сопровождающейся генерализован-
ной венозной гиперемией; 7) уменьшением присасывающего дейст-
вия грудной клетки (из-за наличия жидкости, крови или воздуха в
плевральной полости), также сопровождающимся генерализованной
венозной гиперемией.
Учитывая, что венозная система имеет очень большое количество
коллатералей, выраженная венозная гиперемия на уровне органа
обычно развивается не сразу, а лишь при затруднении оттока крови
по большинству из них.

2.4. Исход и значение ВГ
Могут быть самыми разными.
В очаге ВГ в результате растя-
жения стенок вен
(различного по длительности и степени),
гипер-
трофии их мышечного слоя, разрастания в них соединительной тка-

11
ни развиваются следующие нарушения
разной интенсивности: 1)
склеротические изменения стенок вен; 2) варикозное расширение вен;
3) лимфатический застой; 4) уменьшение поступления кислорода, пи-
тательных и регуляторных веществ к тканям; 5) нарушения обмена
веществ; 6) гипоксия и гиперкапния; 7) ацидоз; 8) дисплазия и / или
дистрофия тканей; 9) гипо- и атрофии, паранекроз, некробиоз и даже
некроз; 10) прогрессирующие нарушения функций ткани и / или ор-
гана.
При генерализованной ВГ возможно резкое уменьшение венозно-
го возврата крови к сердцу, уменьшение ОЦК, снижение АД, разви-
тие сердечной слабости и даже гибель организма.
Развитие отека тканей достигает максимальных значений именно
при ВГ (когда происходит повышение проницаемости стенок сосу-
дов, снижение резорбции жидкости в венулярной части капилляров в
результате как резкого увеличения давления в них, так и повышения
коллоидно-осмотического давления тканей).
Венозную гиперемию именуют также пассивной, или застойной,
гиперемией.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 183 184 185 186 187 188 189 190 ... 708