Кардиология $$$001

B) Сол қарыншаның алдыңғы перде аймағының, жүрек ұшының және алдыңғы бүйір қабырғаларының ірі ошақты миокард инфарктысы, жедел сатысы

C) Сол қарыншаның артқы диафрагмалды қабырғасының ірі ошақты миокард инфарктысы, жедел сатысы

D) Сол қарыншаның артқы базалды қабырғасының ірі ошақты миокард инфарктысы, тыртықтану сатысы

E) Сол қарыншаның алдыңғы септалды қабырғасының ірі ошақты миокард инфарктысы, жедел сатысы

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$73

A) Атриовентрикулярлық блокада

B) Жүрекшелер фибрилляциясы

C) Қарыншаүстілік тахикардия

D) Қарыншалар фибрилляциясы

E) Синустық түйіннің әлсіздік синдромы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 10, 2010 г.)

$$$74

A) Толық АВ-блокадасының Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамасымен болуы

B) Кардиогенді шоктың дамуы

C) Идиовентрикулярлы ырғақтың туындауы

D) Синоаурикуларлы блокаданың пайда болуы

E) ІІ дәрежелі АВ-блокадасының Венкебах кезеңімен пайда болуы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$75

Көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A) Сальмонеллез

B) Миокард инфаркті

C) Жіті гастрит

D) Жіті панкреатит

E) Тағамдық токсикоинфекция

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$76

~ Ер адам 26 жаста, грипп ауруымен ауырғаннан 2 аптадан кейін ентігу, жүрек тұсындағы ауырсынуға, температурасының жоғарылауына шағымданды. Қарағанда: ортопноэ, тірсектерінде ісіну. Өкпесінде іркілісті сырылдыр, ТЖ-32 минутына. Кардиомегалия. Жүрек тондары тұйықталған, III тон, систолалық шу жүрек ұшында естіледі, жыпылық аритмиясы. ЖСЖ минутына 110, АҚ 100/60 мм.с.б. Бауыр 3 см ұлғайған. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдануы, кардиоспецификалық ферменттердің жоғарылауы. ЭКГ: АВ блокада I дәрежесі . ЭхоКГ: сорл қарыншаның қуысының, шығарым фракциясы 40%. Науқаста қандай диагноз?

B) Эксудатты перикардит

C) Инфекциялық эндокардит

D) Жүйелі қызыл жегі

E) Ревматизмдік журек ақауы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 8, 2010 г.)

$$$77

~ 42 жастағы науқасты бір жыл бұрын ентігу, оң қабырға астындағы ауырлық сезімі мазалай бастаған. Содан кейін түнгі уақыттағы тұншығу ұстамалары, балтырдың ісінулері қосылған. Соңғы айлары қан түкіру кезеңдері пайда болған. 0б-ті: өкпенің төменгі бөліктерінде – дауыссыз ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек шекаралары солға ығысқан, жүрек тондары тұйық. ЖСЖ – минутына 90 рет. Жүрек ұшында систолалық шу. ЭКГ: жыпылық аритмиясы, тахисистолалық формасы. ЭхоКГ: сол жүрекше – 4,4; сол қарыншаның соңғы диастолалық өлшемі - 8,2. Оң қарынша – 3,2. Айдау фракциясы-21%. Диффузды гипокинезия. Қандай диагноз неғұрлым мүмкін?

B) Ревматикалық емес миокардит

C) Алкогольдік кардиомиопатия

D) Ишемиялық кардиомиопатия

E) Дилатациялық кардиомиопатия

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 8, 2010 г.)

$$$78

~48 жастағы ер адам, төс артындағы интенсивті ауыру сезіміне шағымданады. Бір күн бұрын жүрек аймағында басып ауыратын ауыру сезімі мазалап, өздігінен басылған. Қарап тексергенде: науқас бозғылт, қозған. Жүрек тондары тұйықталған, ЖЖЖ 96 рет минутына, АҚ 100/70 мм сын. бағ. ЭКГ-да: V₁-V₄ тіркемелерде QS және ST изосызықтан 4мм жоғарылаған.

A) Q тісшесімен миокард инфаркті, аса жедел кезеңі

B) Үдемелі стенокардия

C) Q тісшесімен миокард инфаркті, жедел кезеңі

D) Q тісшесімен миокард инфаркті, жеделдеу кезеңі

E) Алдыңғы перделік және жүрек ұшындағы тыртықтық өзгерістер

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$79

Қандай тексеру жүргізу қажет?

A) С-реакциялық протеин

B) Белсендірілген тромбопластин уақыты

C) Тропониндер

D) Холестерин

E) Лейкоциттер

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н.Окороков. том 9, 2010 г.)

$$$80

~ Жедел миокард инфарктінің ең ерте электрокардиграфиялық белгісіне не жатады?

B) R тісше амплитудасының төмендеуі

C) Т тісшесінің инверсиясы

D) Жүрек ырғағының бұзылысы

E) Q тісшесінің пайда болуы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$81

~ 52 жастағы әйел физикалық күш түкенде жүрек тұсының ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да физикалық күш түскенде әдеттегі горизонталды ST интервалының депрессиясы, оң эргометринді тест. Коронарографияда - эпикардиалды тәж артерияларының зақымдалу белгілері жоқ. Мүмкін болатын диагноз қандай?

B) Дисметаболизмдік кардиомиопатия

C) Күш түсу стенокардиясы

D) Принцметал стенокардиясы

E) Субэндокардиалды миокард инфарктысы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$82

~47 жастағы ер адам, ауыру басталғаннан 90 минуттан кейін ауруханаға жеткізілген. Ангинозды статус промедолды енгізгенде басылған. ЭКГ: ІІ, ІІІ, AVF, V5, V6 тіркемелерінде ST сегментінің монофазалық элевациясы.

A) Лейкоциттердің

B) Белсендірілген тромбопластин уақытының

C) С-реакциялық протеиннің

D) Холестериннің

E) Тропониндердің

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=3

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$83

Бірінші кезекте қайсы анализді зерттеу тиімді?

A) Трансаминаза деңгейін анықтау

B) Қанның жалпы анализі

C) Гемостазды зерттеу

D) Тропонин деңгейін анықтау

E) Қанның жедел фазалы көрсеткіштерін анықтау

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$84

~И. атты 74 жастағы науқас тыныс алумен байланыссыз, үдемелі ұстамалы төс артының қысып ауруына шағымданады. Нитроглицерин көмектеспейді. Қандай зерттеуді шұғыл жүргізу керек?

B) Tl²⁰¹сцинтиграфияны

C) ЭхоКГ добутаминмен

D) ЭКГ физикалық күштемемен

E) ЭКГ, тропонин Т-ны

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=3

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

~Төмендегі ЭКГ-да жүрек ырғақ бұзылысының қандай түрі тіркелген:

A) Жыпылық аритмиясы (жүрекшелер фибрилляциясы)