Кардиология $$$001



жүктеу 3,3 Mb.
бет4/9
Дата18.12.2017
өлшемі3,3 Mb.
#4805
1   2   3   4   5   6   7   8   9

B) Сол қарыншаның алдыңғы перде аймағының, жүрек ұшының және алдыңғы бүйір қабырғаларының ірі ошақты миокард инфарктысы, жедел сатысы

C) Сол қарыншаның артқы диафрагмалды қабырғасының ірі ошақты миокард инфарктысы, жедел сатысы

D) Сол қарыншаның артқы базалды қабырғасының ірі ошақты миокард инфарктысы, тыртықтану сатысы

E) Сол қарыншаның алдыңғы септалды қабырғасының ірі ошақты миокард инфарктысы, жедел сатысы

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$73


~ Реанимациялық бөлімшеге 29 жастағы науқас клиникалық өлім жағдайында жеткізілді. Жаттығу кезінде кенеттен естен танып, жүрегі тоқтап қалған. Толық көлемде жүргізілген реанимациялық шаралар нәтижесіз. Аутопсияда кардиомегалия қарыншааралық перденің жоғарғы үштен бір бөлігі мен сол қарыншаның бос қабырғасының айқын гипертрофиясымен, шығатын жолдың айқын обструкциясымен. Өлімнің неғұрлым мүмкін себебі қандай?

A) Атриовентрикулярлық блокада

B) Жүрекшелер фибрилляциясы

C) Қарыншаүстілік тахикардия

D) Қарыншалар фибрилляциясы

E) Синустық түйіннің әлсіздік синдромы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 10, 2010 г.)

$$$74


~Реанимация бөлімшесіне миокард инфарктысымен ауыратын науқас жеткізілді. Екінші тәулікте науқастың жағдайы күрт нашарлап, екі рет есінен танған. ЖСС минутына 36 рет. АҚ 100/65 мм.сын.бағ. ЭКГ-да: тәуелсіз жүрекшелер ырғағы минутына 100 рет, қарыншалар ырғағы минутына 33-36 рет. QRS кешені – 0,16˝, деформацияланған. Науқас жағдайының нашарлауы себебі қандай?

A) Толық АВ-блокадасының Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамасымен болуы

B) Кардиогенді шоктың дамуы

C) Идиовентрикулярлы ырғақтың туындауы

D) Синоаурикуларлы блокаданың пайда болуы

E) ІІ дәрежелі АВ-блокадасының Венкебах кезеңімен пайда болуы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$75


~ 46 жастағы ер кісі кенеттен эпигастрий аймағында ауыру сезімін және екі рет құсумен қосарланған жүрек айнуды сезді. Таңертең кешке дайындаған тамақ жеген. Науқас инфекциялық ауруханаға әкегінген. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындысы бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 88 рет мин. АҚ 90/60 мм с.б. Эпигастральді аймақта іші қатыңқы. Асқазан жуудан кейін ауырсыну төс артына ауысқан, жағдайы күрт нашарлаған. ЭКГ: QSII, III, aVF, STII, III, aVF – монофазалық қисық түрінде.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A) Сальмонеллез

B) Миокард инфаркті

C) Жіті гастрит

D) Жіті панкреатит

E) Тағамдық токсикоинфекция

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$76

~ Ер адам 26 жаста, грипп ауруымен ауырғаннан 2 аптадан кейін ентігу, жүрек тұсындағы ауырсынуға, температурасының жоғарылауына шағымданды. Қарағанда: ортопноэ, тірсектерінде ісіну. Өкпесінде іркілісті сырылдыр, ТЖ-32 минутына. Кардиомегалия. Жүрек тондары тұйықталған, III тон, систолалық шу жүрек ұшында естіледі, жыпылық аритмиясы. ЖСЖ минутына 110, АҚ 100/60 мм.с.б. Бауыр 3 см ұлғайған. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдануы, кардиоспецификалық ферменттердің жоғарылауы. ЭКГ: АВ блокада I дәрежесі . ЭхоКГ: сорл қарыншаның қуысының, шығарым фракциясы 40%. Науқаста қандай диагноз?



A) Ревматикалық емес миокардит

B) Эксудатты перикардит

C) Инфекциялық эндокардит

D) Жүйелі қызыл жегі

E) Ревматизмдік журек ақауы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 8, 2010 г.)

$$$77

~ 42 жастағы науқасты бір жыл бұрын ентігу, оң қабырға астындағы ауырлық сезімі мазалай бастаған. Содан кейін түнгі уақыттағы тұншығу ұстамалары, балтырдың ісінулері қосылған. Соңғы айлары қан түкіру кезеңдері пайда болған. 0б-ті: өкпенің төменгі бөліктерінде – дауыссыз ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек шекаралары солға ығысқан, жүрек тондары тұйық. ЖСЖ – минутына 90 рет. Жүрек ұшында систолалық шу. ЭКГ: жыпылық аритмиясы, тахисистолалық формасы. ЭхоКГ: сол жүрекше – 4,4; сол қарыншаның соңғы диастолалық өлшемі - 8,2. Оң қарынша – 3,2. Айдау фракциясы-21%. Диффузды гипокинезия. Қандай диагноз неғұрлым мүмкін?



A) Рестриктивті кардиомиопатия

B) Ревматикалық емес миокардит

C) Алкогольдік кардиомиопатия

D) Ишемиялық кардиомиопатия

E) Дилатациялық кардиомиопатия

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 8, 2010 г.)

$$$78

~48 жастағы ер адам, төс артындағы интенсивті ауыру сезіміне шағымданады. Бір күн бұрын жүрек аймағында басып ауыратын ауыру сезімі мазалап, өздігінен басылған. Қарап тексергенде: науқас бозғылт, қозған. Жүрек тондары тұйықталған, ЖЖЖ 96 рет минутына, АҚ 100/70 мм сын. бағ. ЭКГ-да: V1-V4 тіркемелерде QS және ST изосызықтан 4мм жоғарылаған.



Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы ықтимал?

A) Q тісшесімен миокард инфаркті, аса жедел кезеңі

B) Үдемелі стенокардия

C) Q тісшесімен миокард инфаркті, жедел кезеңі

D) Q тісшесімен миокард инфаркті, жеделдеу кезеңі

E) Алдыңғы перделік және жүрек ұшындағы тыртықтық өзгерістер

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$79


~57 жастағы науқас, ауыру басталғаннан 90 минуттан кейін ауруханаға жеткізілген. Ангинозды статус нейролептоанальгезиямен басылған. ЭКГ: ІІ, ІІІ, AVF, V5, V6 тіркемелерінде ST сегментінің монофазалық элевациясы.

Қандай тексеру жүргізу қажет?

A) С-реакциялық протеин

B) Белсендірілген тромбопластин уақыты

C) Тропониндер

D) Холестерин

E) Лейкоциттер

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н.Окороков. том 9, 2010 г.)

$$$80

~ Жедел миокард инфарктінің ең ерте электрокардиграфиялық белгісіне не жатады?



A) ST сегментінің жоғарылауы

B) R тісше амплитудасының төмендеуі

C) Т тісшесінің инверсиясы

D) Жүрек ырғағының бұзылысы

E) Q тісшесінің пайда болуы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$81

~ 52 жастағы әйел физикалық күш түкенде жүрек тұсының ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да физикалық күш түскенде әдеттегі горизонталды ST интервалының депрессиясы, оң эргометринді тест. Коронарографияда - эпикардиалды тәж артерияларының зақымдалу белгілері жоқ. Мүмкін болатын диагноз қандай?



A) Микроваскулярлы стенокардия (синдром Х)

B) Дисметаболизмдік кардиомиопатия

C) Күш түсу стенокардиясы

D) Принцметал стенокардиясы

E) Субэндокардиалды миокард инфарктысы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$82

~47 жастағы ер адам, ауыру басталғаннан 90 минуттан кейін ауруханаға жеткізілген. Ангинозды статус промедолды енгізгенде басылған. ЭКГ: ІІ, ІІІ, AVF, V5, V6 тіркемелерінде ST сегментінің монофазалық элевациясы.



Емдеу шараларын тағайындау үшін деңгейін анықтау қажет:

A) Лейкоциттердің

B) Белсендірілген тромбопластин уақытының

C) С-реакциялық протеиннің

D) Холестериннің

E) Тропониндердің

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=3

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$83


~67 жастағы әйел соңғы аптада күшейген төс артындағы ауыру сезіміне шағымданады, нитроглицерин әсері төмендеген. ЭКГ: ST сегменті изосызықтан 1,5мм жоғарылаған.

Бірінші кезекте қайсы анализді зерттеу тиімді?

A) Трансаминаза деңгейін анықтау

B) Қанның жалпы анализі

C) Гемостазды зерттеу

D) Тропонин деңгейін анықтау

E) Қанның жедел фазалы көрсеткіштерін анықтау

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)

$$$84

~И. атты 74 жастағы науқас тыныс алумен байланыссыз, үдемелі ұстамалы төс артының қысып ауруына шағымданады. Нитроглицерин көмектеспейді. Қандай зерттеуді шұғыл жүргізу керек?



A) Тәуліктік ЭКГ мониторлау

B) Tl201сцинтиграфияны

C) ЭхоКГ добутаминмен

D) ЭКГ физикалық күштемемен

E) ЭКГ, тропонин Т-ны

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=3

{Тәжірибелік құрал} = (Диагностика болезней внутренних органов, Окороков А.Н., том 6, 2010 г.)



$$$85

~Төмендегі ЭКГ-да жүрек ырғақ бұзылысының қандай түрі тіркелген:



A) Жыпылық аритмиясы (жүрекшелер фибрилляциясы)


жүктеу 3,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау