Жоспары: I. Кіріспе

Клиникасы

Аурудың 3 кезеңі бар:

* белсенді өсу

* өсуді тоқтату

* инволюция

Пайда болу себептері толық анықталмаған, бірақ гемангиоманың патологиялық тамырларының жасушалары плацента жасушаларына ұқсас және глюкоза тасымалдаушысына оң екендігі белгілі

Жүктілік кезінде плацента жасушалары ұрыққа көшіп, туылғаннан кейін гемангиомасы түрінде өсуі мүмкін. Алдын алу факторларына жынысы, туудың төмен салмағы, жүктілік кезіндегі ананың вирустық аурулары, ішілік гипоксия, бірнеше жүктілік және басқа факторлар жатады

Гемангиома диагнозын растау үшін әдетте клиникалық жеткілікті

анамнезді қарау, жинау және динамикадағы бақылау. Аралас жағдайларда

жүйелік зақымданулар немесе байланысты патологияның болуы мүмкін

ультрадыбыстық зерттеу, компьютерлік томография қолданылды,

ангиография, реовазография, магнитті-резонансты томография.

Гемангиома үшін белгілі бір "өмір циклдері" тән:туылғаннан кейін өмірдің алғашқы апталарында белсенді өсу басталады. Белсенді өсу кезеңі 5-6 айға дейін созылады және 9-12 айға дейін созылуы мүмкін. Содан кейін Үстірт кезеңі немесе өсуді тұрақтандыру келеді. Осыдан кейін инволюция кезеңі басталады (гемангиоманың кері дамуы), ол жылдарға созылуы мүмкін

Асқынулар: ойық жара, инфекция, қан кету, көз аймағында орналасқан кезде (амблиопия, страбизм), мұрын, құлақ шеміршектерінің бұзылуы, нәрестенің гемангиомасы көмейдің люменінде орналасқан кезде өте сирек кездеседі

Терінің терең зақымдалуына байланысты гемангиомалар бөлінеді:

-сыртқы-тамырлардың патологиялық өсуі тек тері бетінде анықталады; Ол терінің бетінде орналасқан және эндотелий жасушаларымен қапталған тығыз байланысқан капиллярлардың тығыз желісі болып табылады. Бұл форма 90-96% жағдайда кездеседі, жаңа тамырлардың қарқынды өсуімен сипатталады және білім беруді дамытудың бастапқы кезеңі болып саналады. Қарапайым ангиома (капиллярлық) - кеңейтілген капиллярлардан тұрады, Терінің/шырышты қабықтың үстінен сәл көтерілген, қызыл немесе көк-қызыл түсті кішкентай пигментті дақ пайда болады. Зақымдалған тері шекарасындағы ісіктің шетіне саусақ қысымымен ангиома бозарып, азаяды, қысым тоқтағаннан кейін ол қайтадан түсін қалпына келтіреді.

-терең-патологиялық өсуі тері қалыңдығында және тері астындағы май тінінде, тері көріністерінсіз анықталады; Білім кіші және орта калибрлі тамырлармен ұсынылған. Мұндай гемангиомалар теріге және оның бетіне терең енуімен сипатталады. Кавернозды ангиома (кавернозды) - жіңішке құрылымы бар және қанға толы қуыстардан тұрады. Тері астындағы тіндерде орналасқан. Оның үстіндегі тері өзгермейді, бірақ тері астындағы ісік көкшіл түсті конгломерат түрінде анықталады, кейде ісікке сәйкес келетін тамырлар көрінеді. Ісікке басқанда, соңғысы аздап азаяды, содан кейін бұрынғы түрі мен мөлшерін қалпына келтіреді. Кейде пальпация кезінде ісік лобуласын анықтауға болады. Қандай да бір пульстің үстінен ісіктері емес, анықталады, бірақ тері мүмкін сезіледі, бірнеше үйіміз өте жылы, айналасындағы тіндер.

-аралас-тегіс және терең; Гемангиоманың бұл түріне әртүрлі ауырлық дәрежесінің бірнеше формаларының белгілері бар түзілімдер жатады. Аралас ісіктер өте сирек кездеседі (жағдайлардың шамамен 0,5%). Ангиоматозды компоненттің тіркесімі болуы мүмкін, мысалы, лимфангиома, липома, кератома, фиброма және басқа да ісіктер.

Терінің зақымдану аймағына сәйкес гемангиомалар бөлінеді: ошақты, көп ошақты, сегменттік және белгісіз.

Туа біткен гемангиома

Туа біткен гемангиома құрсақта пайда болады және өседі және туылған кезде оның максималды мөлшері болады.

Туа біткен гемангиомасы иммуногистохимиялық зерттеуде теріс. Туылғаннан кейін ол өспейді, тіпті емделусіз де оның мөлшерін толығымен немесе ішінара азайтуға немесе өзгертуге болмайды;

түрлері бар:

тез инволюцияланған гемангиома

инволюцияланбайтын гемангиома

жартылай инволюцияланған гемангиома

Гемангиоманың шеттері оның даму кезеңі туралы айтады: біркелкі анықталған жиек өсуді тоқтату кезеңінде және ісіктің төмендеу фазасында байқалады. Белсенді өсу кезінде шеттері бұлыңғыр болады.

Үшін гемангиома бауыр берді ауыруы, ол қол жеткізуге қомақты мөлшерін – 5-10 см Гемангиома омыртқа жоқ симптомдары, егер ол ішіндегі омыртқа. Периостеумға (сүйекті жабатын қабық) немесе байламға әсер еткеннен кейін тұрақты ауырсыну пайда болады. Жұлын нервтерінің тамырларын қысатын ісік аяқ-қолдардағы сезімталдықтың әртүрлі бұзылуына әкелуі мүмкін.

Кейбір гемангиомалар бірден белгілерді тудырады, бұл орналасу ерекшелігіне байланысты. Өсіп келе жатқанда, олар органның қызметін тез бұзады. Бұған көмейдің гемангиомалары, трахея, көз ісіктері жатады.

Кейбір қарапайым ангиомалардың стихиялық регрессиясы ерекше назар аударуға тұрарлық. Шынайы регрессия 10-15% жағдайда, көбінесе дененің жабық аймақтарында байқалады. Бұл жағдайда ангиоманың жарықтығы біршама төмендейді, онда ақшыл түсті аймақтар пайда болады, перифериялық өсу тоқтайды. 6-8 айдан кейін ангиома тегіс, терінің үстінен көтерілмейтін ақшыл-қызғылт дақ пайда болады, оның үстіндегі тері атрофияға ұшырайды, ал өмірдің 3-4-ші жылдарында терінің кішкене депигментацияланған бөлігі қалады

Гемангиомалар ағымының ерекшелігі-олардың "мінез-құлқының" алдын-ала болжанбауы; кейде 2-3 апта ішінде щектің кішкентай, нүктелік гемангиомасы күрделі анатомиялық түзілімдердің кең және терең ангиомасына айналуы мүмкін. Шала туылған нәрестелерде бұл қасиет айқын көрінеді: толық уақытқа қарағанда 2-3 есе жылдам.

Курстың сипаты өзгеруі мүмкін, бұл түріне, локализациясына, тамырлы ісіктің зақымдану аймағына және баланың жасына байланысты.

Гемангиомалардың асқынулары

• жаралану

• инфицирленген

* қан кету

* тромбоцитопения (пат процесінің салдары ретінде)