2-тәсіл: Екінші тәсілдің көмегімен нәрестенің позициясын және түрін анықтайды.
Бұл үшін екі қолды жатыр түбінен төмен қарай түсіріп, іштің бүйір беткейіне орналастырады. Нәрестенің бөліктерінің пальпациясын оң және сол қолмен кезектесіп жасап, нәрестенің арқасы және оның ұсақ бөліктері қай жаққа қарағанын анықтайды.
Нәрестенің арқасы кең, тегіс, қатты беткей болып анықталады. Нәрестенің ұсақ бөліктері қарама-қарсы жақтан қозғалмалы кішкене бөліктер (аяқтары, қолдары) күйінде анықталады. Егерде нәресте арқасы сол жаққа қараған болса, онда бірінші позициядеп аталады. Егерде нәресте арқасы оң жаққа қараған болса, онда екінші позициядеп аталады. Нәресте арқасы алға қараса, онда алдыңғы түрі, ал нәресте арқасы артқа қараса, онда артқы түрідеп аталады.
Жүкті немесе босанатын әйелдің оң жағына және бетіне бетіңмен қарап тұрыңыз, сосын 3- тәсілді жүргізіңіз.
Үшінші тәсілдің көмегімен нәрестенің жатуын анықтайды.Зерттеу келесі тәртіппен жүргізіледі: оң қолды қасаға буынының кішкене үстіне салып, үлкен саусақ бір жағында, ал төрт саусақ жатырдың төменгі сегментінің басқа жағында жатуы қажет. Қолдың саусақтарын жай тереңге батыра отырып, қасаға үстіндегі жатқан нәрестенің бөліктерін қапсырады. Нәрестенің басы қатты, дөңгелек, ірі бөлік, ал бөксе-ірі, бірақта жұмсақ бөлік болып анықталады.
Жүкті немесе босанатын әйелдің оң жағына және аяғына бетіңмен қарап тұрыңыз, сосын 4-тәсілді жүргізіңіз.
Төртінші тәсілдің көмегімен нәрестенің жату бөлігінің деңгейін анықтайды. Бұл тәсіл үшінші тәсілдің қосымша және жалғасы болып табылады, бұл тек нәрестенің жату бөлігін ғана емес және оның деңгейінің жағдайын білуге мүмкіндік туғызады. Екі қолмен орындалады. Бұл үшін әйелдің бетіне арқамен тұру керек, екі қолдың алақандарын жатырдың төменгі сегментінің оң және сол жағына қойып жайғастырады, ал саусақтардың ұштары симфизге тиеді. Созылған саусақтармен жамбастың қуыстарына қарай, жай терең жылжи отырып, нәрестенің жату бөлігінің және оның тұру биіктігінің сипатын анықтайды. Жату бөлігінің орналасу деңгейін ажыратады:
а) бас кіші жамбастың кіру жазықтығының үстінде қозғалады;
б) бас кіші жамбастың кіру жазықтығына қысылған;
в) бас кіші жамбастың кіру жазықтығына кіші сегментімен орналасқан;
г) бас кіші жамбастың кіру жазықтығына үлкен сегментімен орналасқан;
д) бас кіші жамбас қуысының тар бөлігінде;
е) бас кіші жамбас қуысының кең бөлігінде;
ё) бас кіші жамбастың шығу жазықтығында.
Достарыңызбен бөлісу: |