2-стратегиялық бағыт. Денсаулық сақтау жүйесінің тиімділігін арттыру
2.1-мақсат. Денсаулық сақтау ұйымдарының бәсекеге қабілеттілігін арттыру
Мақсатқа қол жеткізуге бағытталған бюджеттік бағдарламаның кодтары: 001, 002, 011, 018, 019, 020, 021, 022, 023
|
Нысаналы индикатор
|
Ақпарат көзі
|
Өлшем бірлігі
|
Есепті
кезең
|
Қол жеткізілмеу себептері
|
жоспар
|
дерек
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Халықтың медициналық қызмет сапасына қанағаттанушылық деңгейі
|
ДСӘДМ деректері ЖАО
|
%
|
91,0%
|
91,0%
|
Қол жеткізілді
|
ТМККК шеңберінде бірыңғай дистрибуция жүйесі арқылы дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету
|
ДСӘДМ деректері
ИДМ ЖАО
|
%
|
80%
|
80 %
|
Қол жеткізілді
|
Республикалық бюджеттен қаражатынан қаржыландырылатын медициналық көрсетілетін қызметтерді жекеше қызметтер берушінің үлесін ұлғайту
|
ДСӘДМ деректері
ЖАО
|
%
|
29,5
|
37,4
|
Қол жеткізілді
|
2.1.1-міндет. Денсаулық сақтау ұйымдарын басқаруды және қаржыландыруды жетілдіру
|
Тікелей нәтижелердің көрсеткіштері
|
Ақпарат көзі
|
Өлшем бірлігі
|
Есепті
кезең
|
Қол жеткізілмеу себептері
|
жоспар
|
дерек
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1. Медициналық қызметтерді көрсету сапасының мәселелері бойынша халықтың негізді өтініштерінің саны
|
ДСӘДМ деректері ЖАО
|
100 мың халыққа шаққанда
|
3,5
|
3,2
|
Қол жеткізілді, өйткені теріс динамика –
оң нәтиже
|
2. БҰДЖ жағдайында қаржыландырылатын стационарлық көмекті тұтынудың деңгейі
|
ДСӘДМ деректері ЖАО
|
1000 халыққа шаққанда төсек-күн саны
|
1170
|
1077,5
|
Қол жеткізілді, өйткені теріс динамика –
оң нәтиже
|
3. МСАК ұйымдарының жұмыс уақытында (8-ден 20 сағатқа дейін) созылмалы аурулары бар науқастарға шығу санын азайту
|
ЖАО деректері
|
%
|
23
|
22,5 (алдын ала деректер)
|
Қол жеткізілді
(түпкілікті деректер ағымдағы жылғы мамырда қалыптастырылатын болады)
|
4. МСАК дәрігерлерінің жалпы санынан жалпы практика дәрігерлерінің үлес салмағын арттыру
|
ЖАО деректері
|
%
|
40
|
51,6
(алдын ала
деректер)
|
Қол жеткізілді
|
5. ТМККК бөлінетін қаражаттың жалпы көлемінен МСАК шығыстарының деңгейін арттыру
|
ДСӘДМ деректері
|
%
|
30
|
37,42 %
|
|
6. Республикалық бюджет қаражатының шеңберінде «медициналық ұйымды еркін таңдау» қағидаты бойынша емдеуге жатқызылған ауыл тұрғындарының үлес салмағы
|
ДСӘДМ деректері
ЖАО
|
%
|
372
|
369
|
99,2 Қол жеткізіліді %-ға қол жеткізілді және САТ-тың дамыуымен және 2011-2015 жылдарға арналған «Саламатты Казақстан» мемлекеттік бағдарламасының (бұдан әрі – Мемлекеттік бағдарлама) тапсырмаларына сәйкес стационарлық көмекті тұтыну деңгейінің төмендеуіне байланысты болғандықтан кері көрсеткіш болып табылмайды.
Ауылдық денсаулық сақтаудың күндізгі стационарларында 2014 жылмен салыстырғанда 8 828 науқасқа артық адам емделіп шықты (469 525-тен 478 353-ке дейін) және стационарлық көмекті тұтынуды төмендетуге, оның ішінде ауылдық денсаулық сақтау бойынша Емдеудің ресурс сақтайтын технологияларын дамыту бойынша мемлекеттік бағдарлама тапсырмаларына сәйкес қол жеткізілді.
|
7. Денсаулық сақтау ұйымдарының ең төменгі нормативтеріне сәйкес жабдықпен жарақтандыру деңгейін арттыру
|
ЖАО деректері
|
%
|
69,4
|
69,4
|
Қол жеткізілді
|
8. Ауылдық елді мекендерде ТМККК шеңберінде дәрілік заттарды өткізуді жүзеге асыратын объектілер санын ұлғайту (дәріханалық ұйымдар, МСАК ұйымдары арқылы)
|
ДСӘДМ деректері
ИДМ ЖАО
|
бірлік
|
3320
|
3320
|
Қол жеткізілді
|
9. Бірыңғай дистрибуция жүйесі арқылы ТМККК шеңберінде сатып алынатын жалпы көлемінде отандық дәрілік заттардың үлесі (ақшалай мәнде)
|
ДСӘДМ деректері
ИДМ ЖАО
|
%
|
50%
|
75%
|
Қол жеткізілді
|
10. Денсаулық сақтау саласында автоматтандырылған мемлекеттік көрсетілетін қызметтердің саны
|
ДСӘДМ деректері
|
қызметтердің жалпы саны
|
19
|
19
|
Қол жеткізілді
|
11. Бірыңғай денсаулық сақтау желісіне қосылған денсаулық сақтау ұйымдарының үлесі
|
ДСӘДМ деректері
|
%
|
30
|
37,4
|
Қол жеткізілді
|
12. «Электрондық медициналық карталармен» қамтамасыз етілген халықтың үлесі
|
ДСӘДМ деректері
|
%
|
20
|
25,9
|
Қол жеткізілді
|
13. Денсаулық сақтау ұйымдарының ақпараттық жүйелерін бірыңғай ықпалдастық тұғырнамасымен ықпалдастыру
|
ДСӘДМ деректері
|
|
0
|
0
|
ҚР Президентінің 2013 жылғы № 464 8 қаңтардағы Жарлығына сәйкес 2017 бастап
|
14. Медицина қызметкерлерінің компьютерлік сауаттылық деңгейі
|
ДСӘДМ деректері
|
|
0
|
0
|
ҚР Президентінің 2013 жылғы № 464 8 қаңтардағы Жарлығына сәйкес 2017 бастап
|
15. 100 медициналық қызметкерге есептегенде компьютерлер саны
|
ДСӘДМ деректері
|
%
|
0
|
0
|
ҚР Президентінің 2013 жылғы № 464 8 қаңтардағы Жарлығына сәйкес 2017 бастап
|
16. Регламенттелген мерзімде көрсетілген мемлекеттік қызметтер үлесі
|
ДСӘМ деректері
|
%
|
100
|
100
|
Қол жеткізілді
|
17. Тәуелсіз сарапшыларды тартумен жүргізілген медициналық қызметтер сараптамаларының үлес салмағы, тексерулердің жалпы санынан
|
ДСӘДМ деректері
|
%
|
35,0
|
35,0
|
Қол жеткізілді
|
18. ДСӘМ акционерлік қоғамдары, ведомстволық ұйымдары сатып алатын акциялардың саны
|
ДСӘДМ деректері
|
ед.
|
0
|
0
|
Қол жеткізілді
|
Кемінде 350 денсаулық сақтау объектісін салу, оның ішінде
|
|
|
|
|
|
19. дәрігерлік амбулаториялар
|
ДСӘдМ деректері
|
бірлік
|
40
|
41
|
Қол жеткізілді
|
20. емханалар
|
ДСӘДМ деректері
|
бірлік
|
11
|
11
|
Қол жеткізілді
|
21. фельдшерлік-акушерлік пункттер
|
ДСӘДМ деректері
|
бірлік
|
7
|
14
|
Қол жеткізілді
|
22. Шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында заңнаманың белгіленген критерияларға сәйкес байқаушы кеңестердің үлесі
|
ДСӘДМ деректері
|
%
|
77 %
|
100 %
|
Қол жеткізілді
|
Тікелей нәтижелерге қол жеткізуге арналған іс-шаралар:
|
Орындау
|
Бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесін жетілдіру
|
2009 жылы құрылған Бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесі (бұдан әрі – БҰДЖ) медициналық ұйымдардың оңтайлы желісін жасауға, ТМККК-ні, оның ішінде дәрілік қамтамасыз етілуді, медициналық ұйымды еркін таңдау құқығын іске асыруға, бірыңғай ұлттық тарифті кеңейтуге және қаржыландыру көлемдерін кезең-кезеңмен түзетуге мүмкіндік берді. Осының барлығы жалпы БҰДЖ-ның ТМККК шеңберінде медициналық қызметтердің қолжетімділігін ұлғайту бойынша бірегей тетікті құрайды. Барлығы Республика бойынша 1216 МҰ ТМККК шеңберінде, оның ішінде 848 МҰ БҰДЖ шеңберінде қызмет ұсынады. 821 МҰ ішінде 224 ұйым немесе 27,3% – жеке. ҰДЖ жағдайында науқастарды шығынды тәуліктік стационардан ресурс сақтайтын күндізгі стационарларға ауыстыру есебінен медициналық көмектің қолжетімділігі ұлғайды. Технологиялардың географиясы кеңейтілді, 56% жоғары технологиялық операциялар өңірлік клиникаларды өткізілді. Жүрек тамырларын стенттеу республикада 2010 жылы ғылыми институттар мен орталықтар деңгейінде енгізілсе, бүгін осы технология өңірлерде таралып, жоғары технологиялық мәртебесінен мамандардырылған мәртебесіне ауыстырылды. БҰДЖ жағдайында науқастарды шығынды тәуліктік стационардан ресурс сақтайтын күндізгі стационарларға ауыстыру есебінен медициналық көмектің қолжетімділігі ұлғайды. 2015 жылы 3 млн. адам (2009 ж. – 2,8 млн.), оның ішінде 33% немесе 1,1 млн. пациент күндізгі стационарда емделіп шықты. 2015 жыл ішінде 55 мың қазақстандық жоғары технологиялық медициналық көмекті шетелге шықпай, елдің клиникаларында алды. Жасалатын барлық жоғары технологиялық медициналық қызметтердің ортақ тізбесі 2015 жылы 308 технологияны (2014 жылы 300), оның ішінде хирургиялық бейін - 287, акушер-гинекологиялық бейін - 9, педиатриялық бейін -2, терапевтикалық бейін -10 құрады.
Жоғары технологиялық қызметтердің өсуі барлық өңірлерде байқалады. 2015 жылы 130 медициналық ұйым жоғары технологиялық медициналық қызметтер бойынша операция өткізген болатын. Бүгін елдің барлық өңірлерінде кардиохирургиялық және нейрохирургиялық араласулар, ауыр жарақат, онкологиялық, ревматологиялық аурулар кезінде буындарды ауыстыру бойынша операциялар және бұрын тек республиалық клиникалар жасаған күрделі хиругиялық араласулар өткізіледі. Трансплантология сияқты қымбат тұратын бірегей технологиялар қазір қолжетімді. 2015 жылдың қорытындылары бойынша донор жүрегін транспланттау созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар 20 пациентке жасалған болатын. Травмотологиялық бейіннің ең қажетті қызметтері эндопротездеу болып табылады, оның үлесіне барлық травмотологиялық операциялардың 50 % жатады. 2015 жылы 45 медициналық ұйымда буындарды эндопротездеу бойынша 8 мыңға жуық операция өткізілді, бұл еңбек қабілеттілігін қалпына келтіруге, мүгедектік мерзімдерін төмендетуге және өмір сапасының деңгейін жақсартуға жәрдемдесті.
|
1-1. Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау саласын дамытудың 2016-2020 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасының жобасын әзірлеу
|
ҚР ДСМ Үкіметтік емес ұйымдармен халықаралық кеңесшілердің бірігуімен жобасын әзірлеу Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау саласын дамытудың 2016 - 2019 жылдарға арналған «Денсаулық» мемлекеттік бағдарламасының әзірленіп, Президент Жардығымен №176 Жарлығы бекітілді.
|
МСАК қызметінің жұмысын регламенттейтін нормативтік құқықтық базаны жетілдіру
|
2015 жылы нормативті құқықтық актілер бекітілген:
-ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік дамыту Министрлігінің 5 мамыр 2015жылы бекітілген № 321 жарлығы. МЮРК –да 11 маусым 2015 жылы № 11310 Дәрігерлік-консультативтік комиссияы бекіту туралы тіркелген.
-ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік дамыту Министрлігінің 31наурыз
2015жылы бекітілген № 183 жарлғы. МЮРК –да 2015 жылы6 мамыр
№ 10964 Уақытша жұмысқа тіркеле алмауға экспертиза жасау ережесі, уақытша жұмысқа жарамсыздықты бекіту.
-ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік дамыту Министрлігінің 28 сәуір
2015жылы № 281жарлғы Алғашқы медииналық- әлеуметтік көмек көрсету туралы бекітілген.
-ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік дамыту Министрлігінің 2015жылы 13 мамырда № 344 ҚР азаматтары мен оралмандарға тегін медициналық қызмет көрсету туралы хаттама бекітілді.
-ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік дамыту Министрлігінің 2015жылы 13 мамырда № 344 ҚР азаматтары мен оралмандарға тегін медициналық қызмет көрсету туралы хаттама бекітілді.
-ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік дамыту Министрлігінің 2015жылы 21 мамырда № 368 жарлығы Босқындарға, панасыздарға профилактикалық, диагногстикалық, емдік медииналық қызмет көрсету туралы жарлық бекітілген.
|
Республикалық бюджеттің деңгейінде амбулаториялық-емханалық көмекке шығыстарды шоғырландыру
|
2014жылы амбулаторлық - емханалық көмекке жергілікті және республикалық деңгейде 120,0 млрд.теңге, республикалық трансферт- 43,0 млрд.теңге. Қосымша бюджеттен 9,9 млрд. тенге бөлінді. Бұл біртектес тарифтік базалық нормативті құруға бағытталған. Аймақ аралығында 2015 жылы орташа кеткен ақша мөлшері айына 865 теңге (2014 жылы-832 теңге ). 2015жылы нормативті стимуляциялайтын
Сумма 20,8 млрд теңгені құрады, 5% дамытуға бағытталған.
|
Медициналық қызметтерге ақы төлеу және денсаулық сақтау ұйымдарын қаржыландыру тетіктерін жетілдіру (орташа қор ұстау, екі компоненттік жан басына шаққандағы норматив, клиникалық-шығын топтары, кешенді жан басына шаққандағы норматив)
|
Түпкілікті нәтижеге бағдарланған медициналық қызметтерге ақы төлеудің әдісін енгізу денсаулық сақтауды дамытуды жетілдіру үшін және денсаулық сақтаудың алдына қойылған міндеттерге қол жеткізу үшін иінтірек болып табылады. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 29 мамырдағы № 429 бұйрығы және «Тегiн медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілетін медициналық қызметтерге арналған тарифтерді жасау мен шығындарды жоспарлау әдістемесі» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2009 жылғы 26 қарашадағы № 801 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің міндетін атқарушының 2015 жылғы 29 шілдедегі № 632 бұйрығы бекітілді. Ішінара қор ұстау үлгісі бойынша қаржыландыру принципін енгізу МСАК ұйымы қызметінің тиімділігін арттыруға, сондай-ақ консультациялық-диагностикалық қызметтерді ұтымды тұтынуға, учаскелік қызмет қызметкерлерінің кәсібилігін арттыруға, қызметт алдын алуға екпін жасауға және халыққа нақты көрсетілген КДҚ көлемін бақылауға жәрдемдесті. Сонымен бірге, бүгінгі күні әрбір емхана еңбектің түпкілікті нәтижелеріне қол жеткізгені үшін жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компонентін алады. Осыған байланысты, емхана диагнозы уақтылы анықтауға және емдеуді өткізуге мүдделі. КЖНЫК есебінен ынталандыру барлық 438 емханада енгізілді. Дәрігердің орташа КЖНЫК сомасы – 54,6 мың теңге, ОМР - 30,1 мың теңге, психологта – 24 701 мың теңге, әлеуметтік қызметкерде – 17 969 мың теңге, акушерде - 20 142 мың теңге.Жыл сайын клиникалық-шығынды топтар бойынша ақы төлеу жүйесін жетілдіру бойынша жұмыс өткізілуде. КШТ-ның жаңа тізбелері жасалды.Терапевтикалық бейіннің КШТ тізбесінен айдаршалардың төрт мәнді кодтары бар және негізгі диагноз ретінде қолданылмайтын айдарлардың 1 161 үш әнді кодтары жойылды. Осы жұмыс АХЖ-10 сәйкес негізгі ауруды нақты кодтауды қамтамасыз ету үшін өткізілді.АХЖ-10 263 коды айдарлар кодтарын жоюға байланысты қосылды (айдаршалардың альтернативті кодтары қосылды), жергілікті бюджеттен қаржыландырылатын медициналық ұйымдар қолданатын жаңа 976 АХЖ-10 кодтары енгізілді.Хирургиялық бейіннің оңалту және қалпыныа келтіру жағдайлары үшін КШТ жетілдірілді. Жоғары мамандандырылған медициналық көмектің КШТ тізбесіне 17 жаңа КШТ енгізілді. ТМККК шеңберінде стационарлық және стационарды алмастыратын қызметтерге ақы төлеу КШТ-ның жаңа тізбелері бойынша 2015 жылғы 1 мамырдан ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 31 наурыздағы № 184 бұйрығына сәйкес жүзеге асырылады.
|
Облыстық деңгейге жоғары технологиялық медициналық қызметтердің трансферті және жоғары мамандандырылған медициналық көмек көрсету мәселелері жөнінде шетелдік клиникалармен әріптестік өзара қарым-қатынасты нығайту
|
2015 жылы мемлекет ішінде «Мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдар кадрларының біліктілігін арттыру және қайта даярлау» 005 ББ шеңберінде мамандарды даярлау сапасын арттыру және даярлау деңгейін халықаралық стандарттарға жақындату мақсатында денсаулық сақтау саласындағаы білім беру ұйымдарында 14 230 жоғары және орта медициналық білімі бар қазақстандық мамандар оқытылды. Халықаралық медициналық технологияларды игеру үшін невропаталогия, АҚТҚ – инфекциясы эпидемиологиясы, онкология, соның ішінде бала онкологиясы және гемотологиясы, лабораторлық диагностика, функционалды диагностика, гастроэнтерология, ядролық медицина, фтизиатрия және медбике ісін дамыту сұрақтары бойынша 90 отандық мамандар оқытылды (Ресей, Литва, Белоруссия, Оңтүстік Корея, Финляндия, Израиль, Чехия және т.б.). Аталған шараны жүзеге асыру үшін отандық денсаулық сақтау ұйымдарына 305 отандық мамандарды онкология, соның ішінде бала онкогемотологиясы, кадиология, медициналық реабилитология, ядролық медицина, медициналық ЖОО және колледждердің ПОҚ оқыту және мейірбике ісі сұрақтары бойынша Германия, Латвия, Ресей, Италия, Финляндия, Чехия, Эстониядан 21 шетел алдыңғы қатарлы мамандары шақырылды..
|
Мамандандырылған көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының, зертханалар мен қан қызметтерінің материалдық-техникалық базасын нығайту
|
Қазақстан Республикасы Үкіметі отырысының 2015 жылғы 30 қаңтардағы №5 хаттамасымен мақұлданған әлеуметтік саланы дамыту мәселелері жөніндегі іс-шаралар жоспарына сәйкес Министрлік медициналық техниканы сатып алуды уақытша тоқтатты және ағымдағы жылы республикалық бюджеттен көзделген шығыстарды қысқартты.Осыған байланысты, Министрлікте 2015 жылға медициналық техниканы сатып алуға арналған шығыстар көзделмеген.
|
Денсаулық сақтау ұйымдарында медициналық техникаға аудит жүргізу
|
Комитет ақпарат және 2 қазанда, 2015 дейін, денсаулық сақтау ұйымдарының контексінде медициналық технологияларды пайдаланылмайтын қабылданған шаралар туралы мәселе бойынша денсаулық сақтау басқармасы, Астана және Алматы қалаларының аудандарында 04.09.2015, № 23-6 / 1579 хат жолдады.
. Денсаулық сақтау департаменті және 975,5 млн медициналық жабдықтар бірлігінің 31 46 бірлік комитетінің аумақтық департаменттерінің айтуынша теңге мынадай шаралар қабылданды:
- Есептен шығару / есептен туралы - 9 бірлік;
- Қайта бөлу On / қайта - 6 бірлік;
- Жөндеу / жаңарту үшін - 14 бірлік;
- Реагенттер сатып алу рәсімдерін жүзеге - 1 бірлік;
- Білікті маман - 1 бірлік;
15 бірлік Қазіргі қабылдануда.
|
Көп бейінді ауруханалармен басым стационарлық көмек көрсету
|
Денсаулық сақтаудың мемлекеттік секторы 706 ауруханадан (оның ішінде 180 аудандық орталық пен аудандық аурухана, сондай-ақ 137 ауылдық учаскелік және учаскелік аурухана) және 2223 амбулаториялық-емханалық ұйымнан (оның ішінде 1413 дәрігерлік амбулатория) тұрады. Денсаулық сақтаудың мемлекеттік емес секторы 146 аурухана мен 924 амбулаториялық-емханалық ұйымнан тұрады.
|
Денсаулық сақтау ұйымдарының медициналық жабдықты сатып алуы үшін қаржылық лизинг жүйесін жетілдіру
|
Дамыған және Қазақстан Республикасы Үкіметінің қаулысымен бекітілген 30 қазан 2009 жылғы Қазақстан Республикасы Үкіметінің қаулысына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы 2009 жылғы № 1729 жарлығы Дәрілік заттарды сатып алуды ұйымдастыру және өткізуді бекіту туралы, профилактикалық (иммунобиологиялық, диагностикалық, дезинфекциялық) препараттар, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық машиналар, кепілді тегін медициналық қаржылық лизинг үш жақты келісімнің орындалуын жақсарту тұрғысынан қаржылық лизинг жүйесі оған сәйкес көмек «, және Медициналық техника лизингін сатып емес, оған сәйкес өлшемдерін қамтамасыз ету фармацевтикалық қызметтер 08.07.2015 ж. Үкіметінің қаулысымен бекітілген №515 2015 жылғы 29 мамырдағы Денсаулық сақтау және Қазақстан Республикасының әлеуметтік даму министрінің бұйрығымен жобаланған және бекітілген, 2015 (бұдан әрі - Әдістеме) оңтайлы орындау сараптама әдіснама және медициналық техниканы клиникалық және техникалық жүзеге асырылуын, №.428 әдістемесі оңтайлы орындау мен медициналық техниканы клиникалық және техникалық мүмкіншілік пен құнын Сараптамалық бағалаудың сараптамалық бағалау тәртібін реттейді.
2015 жылы 29 мамырдағы №427 Денсаулық сақтау және Қазақстан Республикасының әлеуметтік даму министрі бекіткен (бұдан әрі - Ереже) «Қазақстан Республикасында медициналық жабдықтардың қызмет көрсету ережесін Қазақстан Республикасында медициналық жабдықтардың қызмет көрсету жүзеге реттейтін, сондай-ақ техникалық қызмет көрсету жүзеге асыратын тұлғаларды анықтау ережесі.
|
Медициналық қызмет сапасының сыртқы мониторингі жүйесін жетілдіру
|
Медициналық қызмет көрсету сапасына сыртқы мониторинг жүйесін жетілдіру мақсатында 2015 жылы мынадай нормативтік құқықтық актілер бекітілді: 2015 жылғы 27 наурыздағы № 173 «Медициналық қызметтер көрсету сапасына ішкі және сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру мен жүргізу қағидаларын бекіту туралы» (2015 жылғы 29 сәуірде Нормативтік құқықтық актілер тізбесінде № 10880 тіркелген); 2015 жылғы 28 сәуірдегі № 274 «Денсаулық сақтау саласындағы тәуелсіз сарапшыларды тарту қағидаларын бекіту туралы» (2015 жылғы 28 мамырда Нормативтік құқықтық актілер тізбесінде № 11207 тіркелген); 2015 жылғы 19 маусымдағы № 538 «Медициналық қызметтерді көрсету, дәрілік заттар, медициналық мақсаттағы бұйымдар және медициналық техника айналысының сапасы салаларындағы тәуекел дәрежесін бағалау өлшемшарттарын және тексеру парақтарын бекіту туралы» (2015 жылғы 30 шілдеде Нормативтік құқықтық актілер тізбесінде № 11796 тіркелген); 2015 жылғы 19 маусымдағы № 537 «Медициналық қызметтерді көрсету, дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың айналысы бойынша тексерілетін субъектілерді (объектілерді) тексеру мәселелері жөніндегі міндетті ведомстволық есептілік нысандарын бекіту туралы» (2015 жылғы 30 шілдеде Нормативтік құқықтық актілер тізбесінде № 11796 тіркелген); 2015 жылғы 17 қыркүйектегі № 726 «Денсаулық сақтау саласындағы мемлекеттік бақылауды жүзеге асыру ережесін бекіту туралы» (2015 жылғы 15 қазанда Нормативтік құқықтық актілер тізбесінде № 12175 тіркелген).2015 жылы ҚР ДСӘДМ «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде іс-шаралар кешенін көрсетуге қатысатын денсаулық сақтау ұйымдарының қызметкерлерін көтермелеу қағидаларын бекіту туралы» 2015 жылғы 29 мамырдағы № 429 бұйрығымен «Жан басына шаққандағы нормативтің қосымша компоненті» ақпараттық жүйесінде «Үрдіс индикаторлары» функционалы жасалды.Одан әрі, бұл функционал үрдіс индикаторлары бойынша МСАК субъектілеріне ендіріледі және пилоттық режимде мақұлданады. МСАК деңгейінде түпкі нәтиже индикаторлары бойынша мақсатты мағынаға жетуді қамтамасыз ету мақсатында үрдіс индикаторлары мониторингі жүзеге асырылатын болады.
|
Денсаулық сақтау саласында аккредиттеуге қатысуға уәждеме жүйесін әзірлеуді қоса алғанда, денсаулық сақтау саласында аккредиттеу рәсімдерін жетілдіру
|
2015 жылы медициналық ұйымдарды бағалау методикасы жетілдірілді, соған сәйкес аккредиттеудің : екінші, бірінші, жоғарғы категориялары беріледі және аккредиттеу мәртебесі 3 жыл мерзімге беріледі ("Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 10 наурыздағы № 127 бұйрығы). Сонымен қатар, аккредиттеу стандарттарын олардың пациенттің қауіпсіздігі мен медициналық қызметтің сапасына ықпал етуінің маңыздылығына қарай деңгей бойынша қойылуы ендірілген.2015 жылы аккредиттеу мәртебесі - 232 медициналық ұйымға (МҰ), оның ішінде екінші категория-142 МҰ (59%), бірінші категория - 84 МҰ (35%) және жоғарғы мәртебе- 6 МҰ (2,5%) берілді. Аккредиттеуден өтпегені - 9 МҰ (3,7%).
|
Медициналық қызметтерді тексеру кезінде тәуелсіз сарапшыларды тарту
|
Тәуелсіз сараптама институтын одан әрі дамыту жүзеге асырылуда: сараптама жүргізу мәселелері бойынша денсаулық сақтау мамандарын оқыту; әртүрлі мамандықтар бойынша тәуелсіз сарапшылар деректерінің банкін кеңейту; тексерулерге тәуелсіз сарапшыларды тартудың үлес салмағын көбейту.
2015 жылы сараптама жүргізу мәселелері бойынша және сарапшылық қызмет негіздері бойынша 100 денсаулық сақтау мамандары оқытылды.
Қазіргі уақытта базадағы тәуелсіз сарапшылардың саны (қолданыстағы куәліктері бар) 821 құрайды. Тәуелсіз сараптама институтын ендірген мезеттен тексерулерге тәуелсіз сарапшыларды тартудың үлес салмағы 2009 жылы 10%-дан бастап 2015 жылы 35%-ға дейін 3 есе рет ұлғайды (2009 ж. – 10%, 2010 ж. – 15%, 2011 ж. – 20%, 2012 ж. – 25%, 2013 ж. – 32%, 2014 ж. – 33%, 2015 ж. – 35%). 2015 жылы 208 тәуелсіз сарапшы аккредитациядан өтті.
|
Формулярлық жүйені дамыту
|
2015 жылы Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау және әлеуметтік даму Министрлігнің Формулярлық комиссиясының 8 отырысы өткізілді.
Аталған отырыста Республикалық дәрілік формулярға және Бірыңғай дистрибьютордан сатып алуға жататын дәрілік заттардың Тізіміне дәрілік заттарды енгізу ұсыныстары қаралды.Қазіргі таңда республикалық маңызы бар медициналық ұйымдардың 21 дәрілік формуляры келісілген.«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексін жүзеге асыру мақсатында Қазақстан Республикасының формулярлық жүйесін жетілдіруде келесі бұйрықтар бекітілді:
1. «Қазақстандық ұлттық дәрілік формулярды әзірлеу және бекіту қағидаларын бекіту туралы» 2015 жылғы 22 мамырдағы №369 бұйрығы
2. «Денсаулық сақтау ұйымдарының дәрілік формулярларын әзірлеу және келісу ережесін бекіту туралы»Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрінің 2009 жылғы 23 қарашадағы № 762 бұйрығына өзгеріс енгізу туралы 2015 жылғы 28 сәуірдегі №282 бұйрығы
3. «Орфандық препараттардың тізбесін бекіту туралы» 2015 жылғы 29 мамырдағы № 432 бұйрығы
4. «Дәрілік заттарды фармакологиялық қадағалауды және дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың жанама әсерлерінің мониторингін жүргізу қағидаларын бекіту туралы» 2015 жылғы 29 мамырдағы №421 бұйрығы
5. «Рецептілерді жазу, есепке алу және сақтау қағидаларын бекіту туралы» 2015 жылғы 22 мамырдағы № 373 бұйрығы.Одан басқа, Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Формулярлық комиссиясының жұмысына өзгертулер енгізілді.
Одан басқа, «Денсаулық сақтауды дамыту республикалық орталығы» ШЖҚ РМК базасында бәскелестік ортаны кеңейтуге және сатып алу кезінде анықтықты арттыруға мүмкіндік беретін, сондай-ақ дәрілік қамтамасыз етудің пациентке бағытталған моделі негізінде препараттар таңдау мүмкіндігін беретін, құрамында әр сауда атауына дәлелденген клиникалық тиімділігі мен шекті бағасы бар республикада тіркелген дәрілік препараттар болатын Казақстан ұлттық дәрілік формулярын (ҚҰФ) әзірлеу және одан әрі сүйемелдеу үшін «ҚҰФ редакциясы» орталығы құрылды. Бұл ретте, негізгі критерийлердің бірі дәрілік препараттың дәлелденген клиникалық тиімділігі - Кокран достастығының және (немесе) АҚШ Ұлттық медициналық кітапханасының дерекқорларында ұсынылған, Британ ұлттық формулярында және халықаралық клиникалық нұсқауларда, оның ішінде Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық және клиникалық жетілдіру институтының клиникалық нұсқауларында бар мета-талдауларда және (немесе) жүйелі шолуларда және (немесе) рандомизирленген бақыланатын клиникалық зерттеулерде дәлелденген, терапиялық мақсаттардағы фармакологиялық әсер болып табылады.
|
Ауылдық жерлерде дәріханалық ұйымдарды, оның ішінде жылжымалы дәріханалық пункттерді қоса алғанда, МСАК объектілерінің базасында дәріханалық ұйымдарды ашу
|
Ауыл тұрғындарына дәрі-дәрмектік көмекке жеке қолжетімділікті қамтамасыз ету үшін дәріханалық ұйымдары жоқ 3320-нан астам ауылдық елді мекенде МСАК объектілері арқылы дәрілік заттарды сату ұйымдастырылған.Жүргізілетін іс-шаралар бүкіл халықтың сапалы дәрілік заттарға тең қолжетімділігін қамтамасыз етуге, қаржы ресурстарын ұтымды пайдалануға, ТМКК шеңберінде, оның ішінде амбулаториялық деңгейде сатып алынатын дәрілік заттардың көлемі мен тізбесін кеңейтуге бағытталған, ол өз кезегінде стационарлардың жоғары шығынды технологияларына жүктемені ауыртпалығын төмендетеді.
|
Ұлттық телемедицина желінің жұмыс істеуін қамтамасыз ету
|
Қазақстан Республикасында 2004 жылдан бастап Ұлттық телемедицина желісін (бұдан әрі – ҰТМЖ) құру және дамыту бойынша бағдарлама іске асырылып жатыр.2015 жылғы есеп бойынша ҰТМЖ құрамына 197 объект кіреді: ҚР ДСӘДМ, 14 облыстық аурухана, 140 аудандық орталық, 15 облыстық денсаулық сақтау басқармасы және Алматы қаласының қалалық басқармасы, 14 республикалық емхана, 6 медициналық ЖОО және АМДБЖИ, 20 қалалық аурухана, Ана мен бала орталығы (ШҚО Өскемен қаласы), Тараз қаласының Кардиохирургиялық орталығы, ОҚО Шымкент қаласының облыстық балалар ауруханасы, ДСӘДМ «Республикалық электрондық денсаулық сақтау орталығы» ШЖҚ РМК.2015 жылдың басынан бастап ҰТМЖ 5 объект қосылды: Тараз қаласының Кардиохирургиялық орталығы, ОҚО Шымкент қаласының облыстық балалар ауруханасы және ОҚО Ордабасы ОАА, сонымен қатар Павлодар облысының 2 аудандық ауруханасы (Қашыр ОАА және Ақтоғай ОАА).ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 26 шілдедегі № 519 бұйрығымен Денсаулық сақтау ұйымдарында телемедициналық кеңестер және бейнекеңестер өткізу жоспары бекітілді. 2015 жыл барысында, 197 телемедицина орталығында 24970 кеңес өткізілді. Соның ішінде, кардиология бойынша 5600 кеңес – бұл 22,4 %, пульмонология бойынша 3215 кеңес – бұл 13,0%, сонымен қатар неврология бойынша 2251 кеңес – бұл 8,98% және т.б. кеңестердің жалпы санын құрайды. Министрлік пен республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының өтінімдері бойынша 2015 жылы 299 бейнеконференцбайланыс сеансы өткізілді, оның ішінде Министрлікте 72 сеанс – бұл 24%; ҚР ДСӘДМ «РЭДСО» ШЖҚ РМК 75 сеанс – бұл 25%, Кардиология және ішкі аурулар ҒЗИ 24 сеанс – бұл 8%, Педиатрия және бала хирургиясы ғылыми орталығы 22 сеанс – бұл 7% және Онкология және радиология ҒЗИ 17 сеанс – бұл 5,6% құрайды.Телемедицина жабдықтарының моральдық және физикалық ескіруіне байланысты, қазіргі уақытта «2017-2021 жылдарға арналған Қазақстан Республикасы Ұлттық телемедицина желісін дамыту және жаңғырту» ТЭН әзірлеу жүргізу шеңберінде қолданыстағы 195 жабдықты жаңғырту және 451 жаңа телемедицина орталығын қосу жоспарланып отыр.
|
Қазақстан Республикасының электрондық денсаулық сақтау саласын дамытудың 2013-2020 жылдарға арналған тұжырымдамасын іске асыру
|
«Денсаулық сақтау саласындағы ақпараттандыру стандарттарын бекіту туралы» ҚР ДСӘДМ министрінің 2015 жылғы 20 маусымдағы № 600 бұйрығымен мынадай стандарттар бекітілді:
Рецептілерді электрондық форматта жүргізуді реттеу стандарты
Диагностикалық зерттеулер мен емшаралардың электрондық процестерін басқару стандарты
Аурулардың электрондық профилактикасын реттеу стандарты
Осы бұйрық 2015 жылғы 26 тамызда № 11949 болып Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуден өтті. Қазақстан Республикасы аумағында алдағы уақытта пайдалану үшін ISO/HL7 27932: 2009 HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 халықаралық стандарты ҚР ИДМ-де есептік тіркеуден өтті (ҚР ИДМ ТРМК 2015 жылғы 7 шілдедегі № 26-1-05/02-4574-КТРМ хат). Электрондық денсаулық паспорты, Электрондық медициналық жазба алдын ала ұлттық стандарттарының жобасы 83 «Электрондық денсаулық сақтау» техникалық комитетінің шешімімен бекітілді (ҚР ИДМ ТРМК 2015 жылғы 15 желтоқсандағы № 26-1-05/02-7869-КТРМ хат).
|
ДБАЖ компоненттерін ақпараттық қауіпсіздік талаптарына және Қазақстан Республикасының аумағында қабылданған стандарттарға сәйкестікке аттестаттау
|
2015 жылы Қазақстан Республикасы Президентінің «Мемлекеттік ақпараттық жүйелерді және мемлекеттік ақпараттық жүйелермен интеграцияланатын мемлекеттік емес ақпараттық жүйелерді олардың ақпараттық қауіпсіздік талаптарына және Қазақстан Республикасының аумағында қабылданған стандарттарға сәйкестігіне аттестаттау жүргізу ережесін бекіту туралы» 2009 жылғы 30 желтоқсандағы № 2280 Жарлығына сәйкес ҚР ДСӘДМ 19 ақпараттық жүйелеріне ақпараттық қауіпсіздік талаптарына сәйкестігіне аттестаттау жүргізу бойынша іс-шаралар өткізілді:
Медициналық-Санитариялық Алғашқы Көмек Тарифіне Қосымша (Ынталандыру) Компоненті
«Бекітілген халық тіркелімі» порталы;
Медициналық қызметтердің сапасын басқару жүйесі
«Емдеуге жатқызу бюросы» порталы;
«Онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімі» порталы;
«Стационарлық науқастардың электрондық тіркелімі» порталы;
«Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету» порталы;
Дәрілік қамтамасыз етуді басқару жүйесі;
Амбулаториялық-емханалық көмек;
«Диспансерлік науқастардың электронды тіркелімі» порталы;
«Туберкулез науқастарының ұлттық тіркелімі»;
«Бүйрек функциясының созылмалы жетіспеушілігі бар науқастарды есепке алу»;
Медициналық техниканы басқару жүйесі;
Ресурстарды басқару жүйесі;
«Жүкті және фертильдік жастағы әйелдердің тіркелімі» порталы;
«Емхана ААЖ» порталы;
«Психикалық науқастардың электрондық тіркелімі» порталы;
«Наркологиялық науқастардың электрондық тіркелімі» порталы;
«Қант диабеті» ұлттық тіркелімі»
Аттестациялық зерттеу нәтижесінде уәкілетті орган ҚР ДСӘДМ жоғарыда аталған жүйелерге ақпараттық жүйелерді олардың ақпараттық қауіпсіздік талаптарына және Қазақстан Республикасының аумағында қабылданған стандарттарға сәйкестігіне аттестаттары берілді.
|
Денсаулық сақтау объектілерінің қажеттілігін анықтаудың біртұтас әдістемесі негізінде республиканың әр өңірін дамытудың егжей-тегжейлі инвестициялық жоспарларын әзірлеу
|
Денсаулық сақтау, еңбек және халықты әлеуметтік қорғау, білім және ғылым,экономика және бюджеттік жоспарлау министрліктерінің бірлескен бұйрығымен (2010 жылғы 24 ақпандағы № 99) білім, денсаулық сақтау, әлеуметтік қорғау объектілеріне қажеттілікті анықтау және инвестициялық жобалар тізбесін қалыптастыру әдістемесі бекітілді.Бұдан басқа, 2014 жылғы 19 ақпандағы № 114 «Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ұйымдары желісінің мемлекеттік нормативін бекіту туралы» ҚР Үкіметі қаулысының (бұдан әрі - ҚРҮҚ) 2-тармағын орындау мақсатында аймақтар әкімдіктері 2014 жылы денсаулық сақтау ұйымдары желісінің 2015-2025 жылдарға арналған перспективалық жоспарларын бекітті.
Осыған байланысты, аймақтар әкімдіктері аймақтар дамуының перспективалық жоспарларына сәйкес мемлекеттік нормативтеріне сай денсаулық сақтау ұйымдары бар желісінің номенклатурасын сатылай енгізуді қамтамасыз етеді.Сонымен қатар, әзірленген Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау саласын дамытудың 2016 - 2019 жылдарға арналған «Денсаулық» мемлекеттік бағдарламасы (бұдан әрі – мемлекеттік бағдарлама) шеңберінде («Мемлекеттік-жекешелік әріптестік және қазіргі заманғы
ақпараттық-коммуникациялық технологиялар негізінде денсаулық
сақтау инфрақұрылымын одан әрі дамытуды қамтамасыз ету» бөлімі) денсаулық сақтау объектілері инфрақұрылымын дамыту бойынша жұмыстар жалғастырылады.
|
Денсаулық сақтау менеджментіне оқыту
|
Кәсіби менеджерлер институтын дамыту мақсатында Халықаралық даму және қайта құру банкі Жобасы шеңберінде оқу шаралары өткізілді, нәтижесінде 2015 жылы 120 денсаулық сақтау менеджерлері оқытылды.
|
Денсаулық сақтау ұйымдарын кезең-кезеңімен шаруашылық жүргізу құқығындағы мемлекеттік кәсіпорын және акционерлік қоғам мәртебесіне ауыстыру
|
Тиімді басқаруды енгізуді қамтамасыз ету үшін сондай-ақ қызметтер берішінің автономдығы талап етіледі, ол денсаулық сақтау ұйымдастырушыларына дербес кадрларды жинау, халықтың қажеттілігіне қарай төсек-қоры және түпкілікті нәтижеге ынталандырылған еңбекті қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. 2015 жылы ТМККК шеңберінде қызмет көрсететін 27 мемлекеттік медициналық кәсіпорын ШЖҚ нысанына өтті, бұл осындай ұйымдардың жалпы санын 618-ге дейін жеткізді. БҰДЖ шеңберінде 500 ШЖҚ мемлекеттік медициналық кәсіпорыннан ШЖҚ МК-ға ағымдағы жылы өтті.
|
ШЖҚ МК мәртебесі бар ірі медициналық ұйымдарда байқау кеңестерін енгізу
|
Бақылау кеңестері ұйым қызметінің тиімділігін қамтамасыз етуге және стратегиялық міндеттерді шешуге бағытталған. БҰДЖ шеңберінде ТМККК көрсететін 500 ШЖҚ мемлекеттік медициналық кәсіпорнынан 303-не бақылау кеңестері енгізілді.
|
Түпкілікті нәтижеге бағдарланған медицина қызметкерлерінің еңбек ақысын саралау жүйесін жетілдіру
|
Мемлекеттік кәсіпорындардың шаруашылық жүргізу құқығына өтуі және басқарудың корпоративтік үлгісін енгізу жұмыстың күрделілігіне, көлеміне және көрсетілетін медициналық көмектің сапасына қарай медицина қызметкерлерінің еңбекақысын төлеуге сараланған тәсілдерді енгізуге мүмкіндік берді. Жұмыс нәтижесіне қарай сараланған еңбекақы төлеу тәуліктік стационар және стационарды алмастаратын қызметтер көрсететін 593 ұйымның 263-де (44%) енгізілді. 28 000-нан жоғары қызметкер немесе 32,2% (89 091 қызметкер ішінен) қамтылды. СЕТ енгізген 228 МҰ-ның 263 медициналық ұйымы (87%) мемлекеттік болып табылады.
Сараланған еңбекақыны ескере отырып, дәрігердің орташа айлық жалақысы – 140,7 мың теңгені, ОМР – 87,4 мың теңгені, өзге персоналдың – 75,8 мың теңгені құрайды. Үстеме ақының орташа айлық сомасы 1 қызметкерге 20,1 мың теңгені құрады.
|
Денсаулық сақтау саласын жетілдіру саласында зерттеулер өткізу
|
Бюджеттік бағдарлама барысында 001 Денсаулық сақтау саласындағы Мемлекеттік Саясат Құрлымы атты бағдарламада , 103 Әлеуметтік- аналитикалық зерттеу және консалтингтік қызмет көрсету бағдарламасы. 2015 жылы 11 тақырыпта жалпы суммасы 821,0 млн.тг зерттеу жүргізілді. Госпрпограмманы ұйымдастыруға бағытталған.
|
Медицина қызметкерлерінің азаматтық-құқықтық жауапкершілігін міндетті сақтандыруды енгізу мәселесін қарастыру
|
2015 жылы медициналық қызметкерлердің азаматтық-құқықтық жауапкершілігін міндеті сақтандыру мәселесін қарастыру көзделмеген. 2016-2019 жылдарға арналған ДСДМБ жобасының 5.2. «БМСК дамыту басымдылығынмен медициналық көмек көрсету жүйесін жетілдіру» бөлімінде медициналық қыметкерлердің кәсіби жауапкершілігін кепілдендіру жүйесін енгізу көзделген. Қазіргі таңда «ҚР медициналық қызметкерлердің кәсіби жауапкершілігін кепілдендіру туралы» ҚР Заң жобасы және соған тиісті нормативтік құжаттарға өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы актілер 2016-2021 жылдары ҚР Әділет министрлігімен әзірленетін Заңжобалары жұмыстарының концептуалды жоспарының жобасына енгізілді.
|
Тұжырымдамалық тәсілдерді, нормативтік –құқықтық негіздемені әзірлеу және әлеуметтік медициналық сақтандыруды енгізу
|
2015 жылы медициналық қызметкерлердің азаматтық-құқықтық жауапкершілігін міндеті сақтандыру мәселесін қарастыру көзделмеген. 2016-2019 жылдарға арналған ДСДМБ жобасының 5.2. «БМСК дамыту басымдылығынмен медициналық көмек көрсету жүйесін жетілдіру» бөлімінде медициналық қыметкерлердің кәсіби жауапкершілігін кепілдендіру жүйесін енгізу көзделген. Қазіргі таңда «ҚР медициналық қызметкерлердің кәсіби жауапкершілігін кепілдендіру туралы» ҚР Заң жобасы және соған тиісті нормативтік құжаттарға өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы актілер 2016-2021 жылдары ҚР Әділет министрлігімен әзірленетін Заңжобалары жұмыстарының концептуалды жоспарының жобасына енгізілді.
|
Денсаулық сақтаудағы мемлекеттік-жеке меншік әріптестікті дамыту
|
Мемлекеттік-жекешелік әріптестік (бұдан әрі – МЖӘ) механизмдерін дамыту «100 нақты қадам» Ұлт жоспарының «Медициналық мекемелерде корпоративтік басқаруды енгізу, жекеше медицинаны дамыту» 81-қадамы, сонымен қатар, ҚР Президентінің 2013 жылғы 26 маусымдағы Жарлығымен бекітілген Қазақстан Республикасының жаңа бюджеттік саясаты тұжырымдамасын іске асыру шеңберінде Мемлекет басшысы бюджет шығыстарын «жеңілдету» және МЖӘ механизмдерін белсенді қолдану және экономиканың басым салаларына жеке инвестицияларды ынталандыру бойынша қосымша әдістерді пысықтау тапсырылды.Сонымен қатар, Мемлекеттік бағдарламаны әзірлеуде МЖӘ механизмдерін пайдалану бойынша іс-шаралар қарастырылды.2015 жылы ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі МЖӘ жобаларын іске асыруды қамтамасыз ету мақсатында С.Д.Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медициналық университеті және Қарағанды мемлекеттік университеті жанынан екі университеттік клиника бойынша концессиялық құжаттама әзірленді. Сонымен қатар, аймақтар әкімдіктері 20 МЖӘ жобаларының тізбесінн әзірледі, оның ішінде ағымдағы күнге: 4 жоба конкурстық процедуралар сатысында (ШҚО – 2, Алматы облысы - 2), 10 жоба бойынша концессиялық құжаттама әзірленуде (Қызылорда обл. – 1, Астана қ.- 4, Атырау обл. – 1, ОҚО – 1, Маңғыстау обл. – 2, СҚО - 1), 6 жоба бойынша концессиялық құжаттама әзірлеуге қаражат іздестірілуде (Ақмола обл. – 1, Қызылорда обл. – 1, Ақтөбе обл. – 2, Қостанай обл. - 2).
|
Денсаулық сақтауға үлесінің тиімділігін сипаттайтын денсаулық сақтау негізгі көрсеткіштерінің мониторингін жүргізу
|
Денсаулық сақтау саласында инвестиция эфективтілігін бағалау мақсатында мониторинг жүйесі және көрсеткіштерді бағалау жуйесі іске қосылған. 18 сәуір 2012жылы № 263 бекітілген жарлық енгізілген.ЕНСЗ енгізуді бағалау мақсатында мониторинг жүргізілуде. ҚР Денсаулық сақтау министірі мен облыс әкімдері арасында , Астана қаласында ,Алматыда 2015-2017 жж Меморандум қабылданды. Инвестиия эффективтілігін Денсаулық сақтауда жоғарлатуда зор үлес қосуда. 2015 жылы былтырғы жылмен салыстырғанда өлім көрсеткішінің оң динамикасы байқалады, жалпы және ана өлімін санамағанда.
|
2.2-мақсат. Денсаулық сақтау саласында білім беру, ғылым жүйесін жетілдіру және инновациялық технологияларды енгізу
Мақсатқа қол жеткізуге бағытталған бюджеттік бағдарламаның кодтары: 003, 004, 005, 006, 007, 013, 024
|
Нысаналы индикатор
|
Ақпарат көзі
|
Өлшем бірлігі
|
Есепті
кезең
|
Қол жеткізілмеу себептері
|
жоспар
|
дерек
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Дәрігер кадрлар тапшылығының төмендеуі
|
Облыстар
дың,
Астана, Алматы қалалары
ның ДСБ
|
адам
|
3379
|
3014
|
Қол жеткізілді
|
Жариялымы белсенді беделді дүниежүзілік рейтингке кіретін медициналық ғылым ұйымдарының саны
|
ДСӘДМ деректері
|
бірлік
|
1
|
1
|
Қол жеткізілді
|
2.2.1-міндет. Ғылым және кадр ресуртарын дамыту
|
Тікелей нәтижелердің көрсеткіштері
|
Ақпарат көзі
|
Өлшем бірлігі
|
Есепті
кезең
|
Қол жеткізілмеу себептері
|
жоспар
|
дерек
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1. Түлектердің білімін тәуелсіз бағалаудың орташа балы (кемінде)
|
ДСӘДМ деректері
|
%
|
80
|
80,58
|
Қол жеткізілді
|
2. Мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдары дәрігерлерінің жалпы санын медицина кадрларының біліктілігін арттыру және қайта даярлау курстарында оқытумен қамту (кемінде)
|
ДСӘДМ деректері
|
%
|
20
|
20
|
Қол жеткізілді
|
3. Халықаралық рецензиясы бар баспалардағы басылымдардың үлес салмағы
|
ДСӘДМ деректері
|
%
|
23
|
23
|
Қол жеткізілді
|
4. Биологиялық белсенді заттарға, фармакологиялық және дәрілік заттарға, медициналық мақсаттағы бұйымдарға және медициналық техникаға жүргізілген клиникаға дейінгі және клиникалық зерттеулер саны
|
ДСӘДМ деректері
|
бірлік
|
60
|
60
|
Қол жеткізілді
|
Тікелей нәтижелерге қол жеткізуге арналған іс-шаралар:
|
Орындау
|
Медициналық және фармацевтикалық білім беру саласының нормативтік құқықтық базасын жетілдіру
|
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің м.а. 2015 жылғы 31 шілдедегі № 647 бұйрығымен Медициналық және фармацевтикалық мамандықтар бойынша мемлекеттік жалпыға бірдей міндетті стандарттар мен үлгілік кәсіптік оқу бағдарламалары бекітілді (нормативтік құқықтық актілердің мемлекеттік реестрінде 02.09.2015 ж. №12007 бекітілді).Сонымен қатар, "Медицина және фармацевтика кадрларының біліктілігін арттыру және қайта даярлау ережесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2009 жылғы 11 қарашадағы № 691 бұйрығына өзгерістер енгізілдіМедициналық білім беру ұйымдарына азаматтарды іріктеу тәсілі мен қабылдау саясатын жетілдіру, сонымен қатар медициналық және фармацевтикалық білім беру сапасын басқару тиімділігін арттыру мақсатында келесі құжаттарға өзгерістер енгізілді: «Жоғары білім алуға ақы төлеу үшін білім беру грантын беру ережесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2008 жылғы 23 қаңтардағы № 58 қаулысына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» Қазақстан Республикасының Үкіметі қаулысының жобасы,«Білім беру ұйымдарын мемлекеттік аттестаттау ережесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2007 жылғы 24 желтоқсандағы № 1270 қаулысына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» Қазақстан Республикасының Үкіметі қаулысының жобасы,«Білім беру ұйымдарында білім алушыларға мемлекеттік стипендияларды тағайындау, төлеу қағидаларын және олардың мөлшерлерін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2008 жылғы 7 ақпандағы № 116 қаулысына өзгеріс енгізу туралы» Қазақстан Республикасының Үкіметі қаулысының жобасы«2000 жылғы 13 маусымдағы Қазақстан Республикасының Үкіметі мен Тәжікстан Республикасының Үкіметі арасындағы білім беру саласындағы ынтымақтастық туралы келісімге өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы хаттама» Қазақстан Республикасының Үкіметі қаулысының жобасы,«Қазақстан Республикасының Үкіметі мен Польша Республикасының Үкіметі арасындағы білім саласындағы ынтымақтастық туралы келісімді бекіту туралы» Қазақстан Республикасының Үкіметі қаулысының жобасы«Қазақстан Республикасы Үкіметінің «Білім берудің тиісті деңгейлерінің мемлекеттік жалпыға міндетті білім беру стандарттарын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2012 жылғы 23 тамыздағы № 1080 қаулысына толықтырулар мен өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» Қазақстан Республикасының Үкіметі қаулысының жобасы.
|
Жоғары және жоғарғы оқу орнынан кейінгі білімі бар кадрларды даярлау
|
Жыл сайын 006 «Жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі білімі бар мамандарды даярлау» бюджеттік бағдарлама шеңберінде медициналық және фармацевтикалықжоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі білімі бар мамандарды даярлау жүзеге асырылады.
Мемлекеттік білім беру тапсырысы шеңберінде 2015 жылы білім беру және ғылым ұйымдарында докторантура, магистратура және резидентурада оқытылатын ортажылдық контингент 2967 адамды құрады. 2015 жылы резидентураның 1000 тыңдарманына, 300 магистантқа және 100 PhD докторанттарға жаңа қабылдау жүргізілді.
|
Мамандарды ел ішінде біліктілікті арттыру және қайта даярлау курстарына оқыту
|
2015 жылы мемлекет ішінде «Мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдар кадрларының біліктілігін арттыру және қайта даярлау» 005 ББ шеңберінде мамандарды даярлау сапасын арттыру және даярлау деңгейін халықаралық стандарттарға жақындату мақсатында денсаулық сақтау саласындағаы білім беру ұйымдарында 14 230 жоғары және орта медициналық білімі бар қазақстандық мамандароқытылды.
|
Мамандарды шетелде біліктілікті арттыру курстарына оқыту
|
Для освоения передовых международных медицинских технологий направлены на обучение 90 казахстанских специалистов по вопросам невропатологии; ‘эпидемиологии ВИЧ-инфекций; онкологии, в том числе детской онкологии и гематологии; лабораторной диагностики, функциональной диагностики, гастроэнтерологии, ядерной медицины, фтизиатрии и развития сестринского дела (Россия, Литва, Белоруссия, Германия, Южная Корея, Финляндия, Израиль, Чехия и др.).
|
Шетел мамандарын тарта отырып мастер-класстарда мамандарды оқыту
|
Аталған шараны жүзеге асыру үшін отандық денсаулық сақтау ұйымдарына 305 отандық мамандарды онкология, соның ішінде бала онкогемотологиясы, кадиология, медициналық реабилитология, ядролық медицина, медициналық ЖОО және колледждердің ПОҚ оқыту және мейірбике ісі сұрақтары бойынша Германия, Латвия, Ресей, Италия, Финляндия, Чехия, Эстониядан 21 шетел алдыңғы қатарлы мамандары шақырылды.
|
Медициналық білім ұйымдарына аккредиттеу өткізу
|
2015 жылдың соңына 6 медициналық ЖОО аккредиттелді
|
Астана қаласында 2000 орындық, Алматы, Семей, Ақтөбе, Қарағанды қалаларында 1000 орындық 7 жатақхана және Шымкент қаласында 500 орындық 1 жатақхана салу
|
СММУ қатысты
2014 жылы «Семей қаласындағы мемлекеттік медицина университеті» РМҚ жанындағы (бұдан әрі – СММУ) 1000 орындық жатақхананың құрылысы бойынша жұмыс басталды. Құрылысқа тапсырыс беруші – СММУ. Құрылыстың сметалық құны – 2 301,4 млн.теңге. 2014 жылы республикалық бюджеттен – 373,8 млн.теңге қарастырылды, 100 % игерілді.2013 жылы жобалық-сметалық құжаттамаға мемлекеттік сараптаманың оң қорытындысы алынды (2013 жылғы 19 маусымдағы № 02-0412/13). ЖСҚ Құрылыс, тұрғын үй-коммуналдық шаруашылық істері және жер ресурстарын басқару комитетінің (бұдан әрі - ҚТҮКЖШІК) 2013 жылғы 12 тамыздағы № 203-ПИР бұйрығымен бекітілді.Сонымен қатар, құрылыс тапсырыс берушісі СММУ негізделген қажеттілікке байланысты құрылыстың сметалық құны шегінде ЖСҚ түзету бастамаланды. Бүгінгі күнге түзетілген жұмыс жобасы Алматы қаласының «Мемсараптама» РМК филиалының қарауында. Мемсараптаманың оң қорытындысын 2016 жылғы ақпан айында алу жоспарланып отыр. 2015 жылы республикалық бюджеттен 282,3 млн.теңге қарастырылды, бас мердігердің орындалған жұмыс актісін кеш ұсынған себебінен 2015 жылға қарастырылған қаражат игерілген жоқ (бүгінгі күнге техникалық байқау инженері және Тапсырыс берушінің өкілі орындалған жұмыс актісінің нақты жұмыс көлеміне сәйкестігін тексеруде).
БҚММУ қатысты
2014 жылы Ақтөбе қаласындағы М. Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті (бұдан әрі – БҚММУ) үшін 1000 орындық жатақхананың құрылысы басталды. Құрылыстың тапсырыс берушісі – БҚММУ. Жатақхана құрылысы республикалық бюджет қаражаты есебінен жүзеге асырылуда.
Объектінің жобалық-сметалық құжаттамасын (бұдан әрі - ЖСҚ) 2012 жылы «FGI» ЖШС әзірледі. Ақтөбе қаласы бойынша «Мемсараптама» РМК филиалының 2012 жылғы 12 қарашадағы № 04-0796/12 қорытындысы алынды. Жұмыс жобасы ҚР Құрылыс, тұрғын үй-коммуналдық шаруашылық істері агенттігі төрағасының міндетін атқарушысының (Н. Тихонюк) 2013 жылғы 3 қаңтардағы № 1-ПИР бұйрығымен бекітілді. Объектінің жалпы сметалық құны – 2 677,4 млн.теңге. 2014 жылы республикалық бюджеттен 1 648,2 млн.теңге қарастырылды, 100 % игерілді, 2015 жылы 282,3 млн.теңге қарастырылды, жыл қорытындысы бойынша 100 % игерілді.2015 жылы БҚММУ бастамасымен Қазақстан Республикасының «Мемлекеттік мүлік туралы» 2011 жылғы 1 наурыздағы № 413-IV Заңының 149 бабының 1 тармағының 3 тармақшасына сәйкес, БҚММУ байқау кеңесі 350 млн.теңге сомасындағы таза табыс бөлігін жатақхана құрылысын бірлесіп қаржыландыруға бөлу туралы шешімі қабылданды, қаражат толық көлемде игерілді.
Құрылыс-монтаж жұмыстарын жүргізу кезінде құрылыс тапсырыс берушісі БҚММУ негізделген қажеттілікке байланысты құрылыстың сметалық құнын ұлғайтусыз ЖСҚ түзетулері жүргізілгенін атап өткен жөн. Түзетілген жұмыс жобасы Ақтөбе облысы бойынша «Мемсараптама» филиалында 2015 жылғы 8 қазандағы № 04-0413/15 мемлекеттік сараптамадан өтті.2016 жылғы 1 қаңтар жағдайы бойынша жұмыстың 85% аяқталды, ағымдағы жылы көгалдандыру, абаттандыру және жабу, үй-жайларды таза әрлендіруді және технологиялық құралдарды іске қосуды аяқтауды орындау алда тұр. ҚММУ, АМУ және ЮКГФА үшін жатақханаларды салу бойынша Министр Хаттамасымен аталған жоғарғы оқу орындарының ректорларына БҚММУ және СММУ жатақханалары бойынша бар жобаларға байлауды қамтамасыз ету тапсырылды. Қазіргі таңда сәулет, құрылыс және қала құрылысы саласындағы өкілетті органдары ҚММУ, ЮКГФА және АМУ үшін БҚММУ және СММУ жатақханаларының жобалау-сметалық құжаттамаларын қайта қолдануға рұқсат берді. Алайда, Мемлекет Басшысының төрағалығымен өткен 2015 жылғы 20 тамыздағы экономикалық саясаттың жүйелік шаралары бойынша кеңесте 2018 жылдың соңына дейін жаңа бастамаларға мемлекеттік бюджет қаражаты есебінен қаржы бөлуге мораторий бекітілді. Сәулет саласындағы қолданыстағы заңнамаға сәйкес ЖСҚ қолданылу мерзімі 3 жылды құрайтынын ескере отырып, қазіргі уақытта ҚММУ, ЮКГФА және АМУ үшін ЖСҚ дайындау тоқтатылды.
|
Ғылыми-техникалық бағдарламаларды қаржыландыру
|
2015 жылы 8 ғылыми – техникалық бағдарламаны орындау үшін 013 «Денсаулық сақтау саласындағы қолданбалы ғылыми зерттеулер» бюджеттік бағдарлама шеңберінде 981 169,0 мың тг. бөлінді.
|
Мемлекеттік-жеке меншік әріптестік шеңберінде медициналық жоғарғы оқу орындардарының жанынан жеке меншік клиникаларды салу (С.Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университеті және Қарағанды мемлекеттік медицина университеті)
| |
