ШАЛА ТУЫЛҒАН НӘРЕСТЕЛЕРГЕ ӨЖЖ ЖҮРГІЗУ АЛГОРИТМІ
FiO2< 30% және /
немесе IO 5
Механикалық желдетуді қажет ететін, гестациялық жасы
28 аптадан төмен болып туылған нәресте
Баланы пластик қапқа жатқызу
Сурфактантты ерте енгізу
Мүмкіндігінше төмен қысымды қолдану РЕЕР 4-5см Н2О
Ауадан бастау, FiO2 деңгейін сатурация деңгейіне сәйкес реттеу
НЖСжҚТ бөлімшесіне түскен жағдайда
Қысқа тыныс алу уақытымен триггерлік желдету,
4-6 мл/кг дейінгі VG режимі өте қолайлы
Қанның газ құрамын анықтау
Артериялық қысымды бақылау
Мүмкіндігінше опиаттарды қолданбау
Кофеин қолдану
Орталық қантамырлық мүмкіндікті орнату
FiO230-50% және /
немесе IO 5-10
FiO2> 50% және /
немесе IO>10
23-25 апта
26-27 апта
CV + VG жалғастыру
VT мониторингін
жалғастыру
Опиаттарды
қолдануды
қарастыру
Қысымның оңтайлы
деңгейіне көз жеткізу
Қарастыру:
Интубациялық
түтіктің қалпын
РДС ауырлығын
Пневмоторакстың
Пневмонияның
Гипоплазияның
НПӨГ болуын
жоққа шығару қажет
FiO2> 40% және
МАР >8 жағдайында
екінші рет
сурфактант енгізуді
қарастыру
Опиаттар қолданбау
Экстубацияға дайын
болғанша, жұмсақ
параметрлерде
желдетуді
жалғастыру
Опиаттар қолданбау
Экстубация және
СРАР/BIPAP/
NIPPV режимдеріне
ауыстыруды
қарастыру
28
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТ:
1. Steven M. Donn., Sunil K Sinha. Manual of neonatal respiratory care. 2012.
2. Manual of Neonatal Respiratory Care –3rd Edition, 2012 Ed. Donn SM, Sinha
SK, Springer, New York.
3. Assisted Ventilation of the Neonate – 5th Edition, 2010 – Ed. Jay P Goldsmith,
Edward Karotkin, Saunders Elsevie.
4. Greenough A, Dimitriou G, Prendergast M, Milner AD. Synchronized mechanical
ventilation for respiratory support in newborn infants. Cochrane Database of
Systematic Reviews 2008, Issue 1. Art. No: CD000456. DOI: 10.1002/14651858.
CD000456.pub3.
5. Bernstein G, Mannino FL, Heldt GP et al. Randomized multicenter trial
comparing synchronized and conventional intermittent mandatory ventilation in
neonates. The Journal ofPaediatrics 1996; 128(4):453-56.
6. Baumer JH. International randomised controlled trial of patient triggered
ventilation in neonatal respiratory distress syndrome. Archives of Disease in
Childhood 2000; 82: F5-F10.
7. Wheeler KI, Davis PG, Kamlin CO et al. Assist control volume guarantee
ventilation during surfactant administration. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed
2009;94:5 F336- 38.
8. Cheema IU, Sinha AK, Kempley ST et al. Impact of volume guarantee
ventilation on arterial carbon dioxide tension in newborn infants: A randomised
controlled trial. Early Human Development 2007;83:183-89.
9. Wheeler K, Klingenberg C, McCallion N, Morley CJ, Davis PG. Volume-
targeted versus pressure-limited ventilation in the neonate. Cochrane Database of
Systematic Reviews 2010, Issue 11. Art. No.: CD003666. DOI: 10.1002/14651858.
CD003666.pub3.
10. Cools F, Henderson-Smart DJ, Offringa M, Askie LM. Elective high frequency
oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary
dysfunction in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009,
Issue 3. Art. No.: CD000104. DOI: 10.1002/14651858.CD000104.pub3.
11. De Paoli AG, Clark RH, Bhuta T, Henderson-Smart DJ. High frequency
oscillatory ventilation versus conventional ventilation for infants with severe
pulmonary dysfunction born at or near term. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2009, Issue 3. Art. No.: CD002974. DOI: 10.1002/14651858.CD002974.
pub2.
12. Courtney S E, Durand D J, Asselin J M. et al Neonatal ventilation study
group. HFO versus conventional mechanical ventilation for VLBW infants. N Engl J
Med 2002. 347643–652.652. [PubMed].
13. Johnson A H, Peacock J L, Greenough A. et al High frequency oscillatory
ventilation for the prevention of chronic lung disease of prematurity. N Engl J Med
2002. 347633–642.642.
29
14. Stenson B, Brockelhurst B. Increased 36-Week Survival with High Oxygen
Saturation Target in Extremely Preterm Infants. N Engl J Med 2011; 364:1680 –
1682.
15. Target ranges of oxygen saturation in extremely preterm infants. SUPPORT
study. E Engl J Med 2010; 362 1959-1969.
16. European Consensus Guidelines on the management of neonatal respiratory
Distress Syndrome in Preterm Infant-2016 Update.
