Жасанды желдету

•  өкпенің  өзгермелі  механикасына  байланысты  РІР  параметрін  реттеп 

отыру қажет;

• кепілдендірілген ТК деңгейін көтеру қажеттілігі болған жағдайда РІР бір

-

ге көтеру керек;

на көз жеткізген соң, РЕЕР көтеруді ойлау қажет;

• нәрестеде үнемі жиі жүрек соғысы болса (ТЖ > 80):

– қалыпты рН және pCO2 болғанда – мақсатты көлемді жоғарылатуды 

қарастырған жөн;

–  төмен  pCO2  болғанда  –  седативтік  препаратты  пайдалануды  қарас- 

тырған жөн.

• құрылғыдан шығару көлемге негізделуі тиіс. Өкпенің шектен тыс керілуі 

байқалса, ТК 0,5кг/мл төмендетеміз, бірақ 4кг/мл кем емес;

• біріктірілген режимді қолдану кезінде (+ PSV немесе + SIPPV), нәресте 

тыныс жиілігі құрылғылық тыныстан жоғары болса, құрылғылық тынысты 

реттеудің мәні жоқ. +SIMV режимі кезінде құрылығылық ТЖ төмендеуі, ты- 

ныс жұмысына күш салынуына себеп болатын сүйемелденетін қосымша ты- 

ныс санының азаюына алып келеді;

• қойылған ТК төмендетіп алмайынша, РІР деңгейін азайтуға болмайды, 

өйткені дабыл іске қосылуы мүмкін.

ТК  келесі  параметрлер  деңгейі  сақталғанда,  нәрестеге  экстубация  жа- 

сауға болады:

– PIP 14-18см Н2О

– FiO2 <0,35

– Кенеттен тыныс алу талпыныстары жақсарған кезде.

27

жүктеу 308,91 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: