Жалпы хирургия кафедрасы

жүктеу 145,33 Kb.

бет	17/57
Дата	09.12.2023
өлшемі	145,33 Kb.
	#44635
түрі	Сабақ

1 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 ... 57

Әдістеме ФАРМАКОЛОГИЯ (1)

7.4. Ситуациялық есептер:
1. Ұйқысыздықтан зардап шегетін науқас түнге қарай ұйықтататын дәрі ішкен. Науқас өте жақсы, қатты ұйықтаған, келесі күні науқас делсалдылық бас ауруы, зерденің төмендеуі жөнінде шағым айтады. Қандай ұйықтататын дәрі қабылдаған? Ұйықтататын дәрінің салдарын жою үшін қандай препараттар қолдануға болады?
2. Бауыры өте ұзақ уақыт ауырған науқас ұйқысыздық кезінде әсерінің ұзақтығы орташа барбитурат тобына жататын дәрі қабылдаған. Ұйқының ұзақтығы әдеттегіге қарағанда көпке созылды. Қандай препарат қолданған? Оның әсерінің ұзақтығын немен түсіндіруге болады. Бауыр патологиясында барбитурат қолданудың ерекшелігі қандай?
3. Аурухананың қабылдау бөліміне өте ауыр жағдайдағы науқас түскен. Науқасты тексерген кезде ОЖЖ-ң терең тежеуі, сананың толық жойылуы, терінің және шырышты қабықтың көгеруі анықталған. Әлсіз және үстіртін тыныс, қаңқа бұлшық еттерінің босаңсуы, рефлекстердің тежеуі байқалады. Жарыққа көз қарашығы әсер бермейді. Артериялық қысымы төмен, пульсі сирек. Белгілердің даму механизмін түсіндіріңіз. Науқасты қалай емдеу жөнінде пікіріңізді айтыңыз.
4.13 жасар бала ұйқысы нашарлағанына шағым айтады. Анамнезден ұйықтау кезінде қиналатынын байқады. Бала тыныс демікпесімен ауыратыны байқалды. Қандай ұйықтататын дәрі беруге болады?
5. Вегето тамыр бұзылысымен 50 жастағы науқас ұйқысы нашарлағанын байқады. Түнде науқас (3-5 реттен оянады) пульс жиілінеді, көкіректе ауырсыну, демікпе, бас ауруы байқалады. Ұйқының бұзылуына қандай ұйықтататын дәрілер беруге болады?
6.Поликлиниканың процедурлы кабинетінде бұлшық етке антибиотик енгізгенде анафилаксиялық талықсу байқалады. Дәрілік заттардан антигистаминдік дәрі берілді. Анафилаксиялық талықсудан шығарған соң терең ұйқы басталды, бірнеше сағатқа созылған, одан кейін жұмыс істеу қабілеті төмен болғанына шағым айтты. Қандай антигистаминдік препарат берілді науқас адамға? Немен түсіндірілген бұл әсер?
7. Поликлиникада екі науқас ұйқысының нашарлауымен шағымдалып келді. Бай-қалғандай, науқас А тез ұйықтап кетеді, бірақ ерте тұрады. Науқас Б әрең деп жатады. Науқас адамдар ұйқының бұзылуының қандай түрімен ауырған. Қандай ұйықтататын дәрі беруге болады?
8. Жедел көмек көрсету жағдайымен сіз Васильевке 20 жасар науқасқа келдік делік. Ес-түссіз жағдай, рефлекс қоздырғыштары төмен, тынысы әлсіз, үстіртін цианоз. Қан қысымының төмендеуі, пульс әлсіз, тері суық, дымқыл, дене температурасы төмендеді, көз қарашығы үлкейтілген, жарыққа сезгіштігі төмен, туысқандарының айтуы бойынша, 20 сағат бойы ұйықтап жатыр. Диагнозыңыз? Жедел жәрдем?
9. Науқас өте жоғары эмоциялық қозу кезінде ұйқысыздыққа шағым жасады. Ұйықтататын дәрі қабылдағаннан кейін ұйқы шамамен 30 имн. Кейін басталып, 6-7 сағатқа созылды. Ертеңіне науқас шамалы бұлшық етінің әлсіздігін сезді, бірақ ОЖЖ жағынан жағымсыз жағдай бақалмады. 2 күннен кейін тағы да осы препарат шарап ішкеннен кейін қабылдаған. ОЖЖ терең тежелген, туысқандары жедел жәрдем шақырған. Науқас қандай препарат қабылдаған? Неге шараптан кейін дәрінің әсері күшейді?
10. Емдеу мекеменің балалар бөлімінде мейірбике түнде нашар ұйықтайтын балаға ұйықтататын дәрімен клизма жасаған. Ол өте жақсы, терең, ұзақ ұйықтаған. Келесі күні дәрігер тік ішегінің шырышты қабығының қызарғаның, жүрек қызметінің, тыныстың әлсірегенің байқады? Қандай препарат енгізілген? Мейірбике оны қолданған кезде нені ұмытып кетті?

жүктеу 145,33 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 ... 57