Жалпы хирургия кафедрасы

жүктеу 145,33 Kb.

бет	13/57
Дата	09.12.2023
өлшемі	145,33 Kb.
	#44635
түрі	Сабақ

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 57

Әдістеме ФАРМАКОЛОГИЯ (1)

7.4. Ситуациялық есептер
1. Облитерациялық эндартерииті бар аурудың аяғына ампутация жасау кезінде толықсу жағдайы байқалды. Бұл жағдайдан шығару үшін қанға терапиялық (емдік) мөлшерде норадреналин қосып, венасына құяды. Бірақ оның әсері айтарлықтай болған жоқ. Мұндай жағдайда норадреналин АҚ-ды неге жоғарылатпайды (көтермеді)?
2. Қабылдау бөлімшесіне тыныс демікпесінің ұстамасымен түскен ауруға бронхты кеңейтетін дәрі есебінде адреналин егілді. Демікпенің ұстамасы басылды, бірақ жедел қан тамырының коллапсы дами бастады. Аурудың анамнезінен бұрын басы ауырғанда (мигрень), жиі дигидроэрготамин қабылдайтындығы анықталады. Адреналинді қолданудан болған қантамыры коллапсының a-адренолитикті қабылдауымен байланысты ма?
3. Ауру a-адренолитиктерді қабылдағанда, қантамыры жүйесінің шеткі кедергісі төмендейді. Осыны ескере отырып, оны гипертония ауруын емдеу үшін, қолданғанда болған болар еді. Бірақ антигипертониялық дәрі есебінде қолдануға жарамсыз, неге?
4. Гипертониялық ауруы бар науқасты симпатолитиктермен емдегенде АҚ-ның төмендеуі, ортостатикалық түрде байқалды. Ортостатикалық гипотензия тудыру қандай симпатолитикке тән қасиет? Мұндайда жүректің жұмысымен гемодинамикасында қандай өзгеріс болады?
5. Альфа-адренолитиктерді аяқ-қол тамырының түйілуін жою үшін қолданады (акроцианоз. Рейно ауруы). Оларды неге стенокардия ұстамасын басу үшін қолданбайды (жүрек тамырының түйілуінде).
6. Өткір риниттен болған мұрынның шырышты қабығының ісінуін басу үшін, ауру мұрнына дәрі тамызды. 3 күн бойы үнемі қабылдағаннан кейін, оның ісінуді басатын әсері жойылды. Қандай препарат қолданылып еді және әсерінің байқалмау себебі неден? Бұл жағдайды қалай деп атайды? Әсерінің пайда болуының кейінірек байқауға бола ма?
7. Инфекция бөлімшесінде емделіп жатқан аурудың дене қызуы күрт төмендеп кеткенде оның жалпы жағдайы нашарлап кетті. Дәрігер коллапс болғандығын анықтады. Мұндайда қандай препарат беруге болады?
8. Артериялық қысымы жоғарылаған ауруға дӹрігер оның себебін анықтамай октадин тағайындады. Препаратты қабылдағаннан кейін АҚ төмендеудің орнына айқын гипертензия байқалды. Ауруда гипертонияның қандай түрі болған?
9. Мынандай қасиеттері бар препаратты анықтаңыз:
1. - барлық қан тамырының тұрақты тарылуын тудырады
- систолалық және дистолалық қысымды жоғарылатады
- бронх пен қарын-ішек жолының бір салалы бұлшық етіне әсер етпейді
- МАО ыдыратады, кері тартылып алынады, пресинапстық ұштардан медиатордың шығуын күшейтеді
2. - Қантамырларын тұрақты кеңітеді және артериялық қысымды ұзақ төмендетеді
- холинолитиктік әсері бар
- гипертониялық кризде және феохромоцитоманы анықтау үшін қолданылады
10. Мынандай қасиеті бар препаратты анықтаңыз:
1. - жүректің жиырылуын күшейтеді және жиілетеді
- қанқа бұлшық етінің және іш қуысы ағзаларының қан тамырларын кеңейтеді
- систолалық қысымды жоғарылатады, диастолдық қысымды төмендетеді
- бронхтарды кеңейтеді
- КОМТ ыдыратады, МАО ыдыратпайды
2. - жүйке ұштарындағы норадреналиннің мөлшерін азайтады
- медиатордың кері тартылуын тежейді
- гипертензиялық әсері күшті
- көздің ішкі қысымын төмендетеді
- организмнен натрий шығуын тежейді
11. Мынандай қасиеті бар препаратты анықтаңыз:
- жүректің жұмысын нашарлатады
- бронхтың тонусын жоғарылатады
- артериялық қысымды төмендетеді
- аритмияға қарсы әсері бар

жүктеу 145,33 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 57