Жалобы больного Больная предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, потливость в состоянии покоя, иногда головные боли. История настоящего заболевания

жүктеу 81 Kb.

бет	3/6
Дата	12.02.2023
өлшемі	81 Kb.
	#41265

1 2 3 4 5 6

Костно-мышечная система. Мускулатура развита умеренно. Тонус нормальный. Сила мышц умеренная. При пальпации безболезненные. Уплотнений в мышцах при пальпации не обнаружено. Соотношение костей скелета пропорциональное. Деформации костей отсутствуют. При пальпации безболезненны.
Суставы правильной формы, недеформированы. При пальпации безболезненны, кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные. Пассивные и активные движения в полном объеме.
Система дыхания
Носовое дыхание не затруднено. Форма грудной клетки цилиндрическая, без деформаций, симметричная. Ширина межреберных промежутков нормальное, направление ребер обычное. Лопатки прилежат к грудной клетке, расположены симметрично. Тип дыхания грудной. ЧДД=17 в мин. Ритм правильный, дыхание глубокое. В покое одышки нет.
При пальпации грудная клетка безболезненна. Умеренно резистентная. Голосовое дрожание проводиться равномерно.
Границы топографической перкуссии легких соответствуют норме. Перкуторно выслушивается ясный легочной звук.
При аускультации. Дыхание везикулярное. Дыхательные шумы отсутствуют. Бронхофония без изменений.
Сердечно-сосудистая система.
При осмотре видимая пульсация, набухание шейных вен, вен живота отсутствует. Область сердца без изменений.
При пальпации: систолическое и диастолическое дрожание отсутствуют. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, умеренной силы и высоты. Площадь верхушечного толчка 2*2 см.
Артериальный пульс 92 в мин, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. АД на момент осмотра 110 и 80 мм. рт. ст.
Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя по 3 ребру слева, левая граница сердца в V межреберье на 1 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии.
При аускультации: тоны сердца ритмичные, ритм правильный. Шумов нет.
Система органов пищеварения
Запаха изо рта нет. Слизистая оболочка губ, щек, десен, твердого и мягкого неба розового цвета, влажная. Язык обычного размера, розового цвета, слегка влажный, со сглаженными сосочками, с желтым налетом у корня языка.
Живот обычной конфигурации, симметричный, не участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики и расширения вен передней стенки живота нет.
При поверхностной пальпации живот безболезненный, мягкий, без уплотнений и новообразований. Симптом Менделя отрицательный. Расхождения прямых мышц живота нет.
При глубокой пальпации отклонений не выявлено.
Печень не увеличена. Не выступает за край реберной дуги. При пальпации нижний край печени безболезненный, мягкий, поверхность печени гладкая.
Селезенка не пальпируется.
Поджелудочная железа не пальпируется.

жүктеу 81 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6