Жалобы больного Больная предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, потливость в состоянии покоя, иногда головные боли. История настоящего заболевания

жүктеу 81 Kb.

бет	2/6
Дата	12.02.2023
өлшемі	81 Kb.
	#41265

1 2 3 4 5 6

История жизни больного
Родилась в Луганске в 1967г. в семье рабочего. Была вторым ребенком семье. Росла и развивалась соответственно возрастной группе. Материально-бытовые условия хорошие. Посещала садик, затем школу с 6 лет. В школе училась хорошо. По окончании школы училась в Краснолучском приборостроительном техникуме по специальности электромастер. После окончания техникума пошла работать в Луганское отделение ВАТ «Укртелеком», по профессии электромастер. Где и работает до настоящего времени.Вредных привычек не имеет.
В детстве перенесла ветряную оспу, корь, отмечает частые ОРЗ и ОРВИ.
Акушерско-гинекологический анамнез. Менструации начались с 14 лет, регулярно. Беременностей – 5, родов – 2, абортов - 3. Роды срочные, без осложнений.
Туберкулез, онкологические, венерические заболевания, малярию, гепатит В и СПИД отрицает. Операций, травм, переливаний крови не было.
Семейный анамнез не отягощен.
Экспертный анамнез: б/л с 27.08.08 до 08.09.08 г. Находилась на б/л с диагнозом: Острая риновирусная инфекция в поликлинике по месту жительства.
Общий осмотр
Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больного активное. Ответная реакция при распросе адекватная. Осанка прямая. Выражение лица спокойное. Глаза, нос, уши без изменений. Телосложение правильное, конституция нормостеническая. Рост 165 см, вес 63 кг. Индекс массы тела 23,1
Поверхность кожи. Цвет бледно-розовый. Кожные покровы без высыпаний. Эластичность кожи нормальная, влажность умеренная. Ногти овальной формы без изменений. Оволосенение по женскому типу, умеренное.
Подкожная жировая клетчатка. Подкожно-жировой пласт развит умеренно, равномерно. Подкожные вены малозаметны. Жировых опухолей и образований при осмотре не выявлено. При пальпации кожа и подкожно-жировая клетчатка безболезненны.
Лимфатические узлы. при пальпации лимфатических узлов пальпируются подчелюстные узлы: одиночный, безболезненный 0,5-0,7см, с кожей и окружающим тканями не спаян. Остальные группы периферических узлов не увеличены.

жүктеу 81 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6