62
___________ жағдай бойынша желіден ажыратылған газ аспаптарының саны _____
Соның ішінде:
а) тұрмыстық пештер ___________________________________________________
б) ағынды су жылытқыштары ______________________________________________
в) сыйымдылықты су жылытқыштары мен пеш жанғыштары ___________________
г) басқа аспаптар ________________________________________________________
________________ айында жөндеуге келмейтін ауыспалы радиаторлардың саны
__________ дана.
_____________________________ айында жөнделген радиаторлардың саны ____________
дана.
______________ жағдай бойынша тресттегі ағынды су жылытқыштардың
саны___________ дана.
Ең көп түсетін өтінімдердің себептері:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
«__» ______________ 201_ ж.
Тресттің бас инженері _______________________
қолы
Ескерту:
1. Ең көп түсетін өтінімдердің кемінде екі түрі бойынша осы өтінімдердің себептері
анықтамада көрсетіледі.
2. Анықтаманың № 1, 2-тармақтарында («барлығы» жолында) алымда желілік газ
бойынша өтінімдердің саны, ал бөлгіште – сұйытылған газ бойынша өтінімдердің саны
көрсетіледі.
3. № 3-тармақта «б» жолында алымда ыдыраған радиаторлардың саны, ал бөлгіште –
жанып кеткен радиаторлардың саны көрсетіледі.
63
16-нысан
__________________________________________
Газ шаруашылығы кәсіпорнының атауы
Сақталу мерзімі:
үнемі
АПАТ (ЖАЗАТАЙЫМ ОҚИҒА) ТУРАЛЫ
№ ________ ТЕХНИКАЛЫҚ АКТ
Өтінім № _______________________
Қабылданды ________________________
Уақыты ____________ (сағат, минуталар)
Шығу уақыты ____________ (сағат, минуталар)
Қала (елді-мекен) ________________________________________________________
1. Біз, қол қоюшылар, ___________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
РЖУ, ведомствосына тиесілі
көше бойынша(пер.) _____________________________________________________
үй № ____________пәтер_________________________________________________
жарылыс, өрт, тұтану, улану, басқа дыбыс
апат (жазатайым оқиға) болғаны туралы осы акт жасадық.
2. Апат (жазатайым оқиға) орнын тексеру жүргізілді:
________________________________________________________________________
Апат (жазатайым оқиға) себептерін тексеру барысына әсер ететін факторлар көрсетіледі
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
64
3. Газ құбыры мен газ жабдығының сипаттамасы: тарату газ құбыры (көшелік, квартал
ішіндегі, ауладағы), енгізбе газ құбыры, жапқыштар (болат, шойын), салынған тереңдігі,
тот басуға қарсы оқшаудың сипаттамасы, газ құбырын салу жылы, газ құбырын салған
ұйым, жабдық түрі және т.б.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
4. Шығу орнынан бастап иісті айқындау орнына дейін газ қозғалысының жолы, м
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5. Апат салдары (газ беруде үзілістер, жарылыс, жазатайым оқиға және т.б.) ______
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
6. Жарақат алғандар туралы мәлімет
Жарақат алған
адамның аты-
жөні
жасы
деңгейі
Жұмыс
орны
Кім
болып
жұмыс
істейді
Госпиталдау
улану
күю
7. көшелік газ құбырын, үй-жайды не газ жабдығын тексеріп қарау кезінде
______________________________________________________________________
газ құбырындағы газ шығуы айқындалды,
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
аспапта, түтіндіктің түтін тартпауы және т.б.
8. Апаттық-диспетчерлік қызметтің әрекеттері _______________________________
9. Апаттық-диспетчерлік қызметтің жұмысы аяқталды
__________ сағ__________ мин «__» _____________ 201_ ж.
65
10. Апат не жазатайым оқиға себептері туралы қорытынды
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Қол қою __________________
__________________
__________________
11. Қандай ұйымға және қандай қалған жұмыс тапсырылды
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Қол қою __________________
__________________
__________________
12. Ерекше ескерту _______________________________________________________
13. Техникалық актіні берді: Алды:
1.__________________________ 1.________________________
2.__________________________ 2.________________________
3.__________________________ 3.________________________
4._____________________________ 4._______________________
Қол қою __________________
__________________
__________________
Достарыңызбен бөлісу: | 
