55
11-нысан
__________________________________________
Газ шаруашылығы кәсіпорнының атауы
Сақталу мерзімі:
5 жыл
__________________________________________
(қызмет атауы)
ГАЗ ЖАБДЫҒЫНЫҢ ЖАРАМСЫЗДЫҒЫ ТУРАЛЫ ӨТІНІМДЕР
Өтінім қабылданды
«__» _____________ 201_ ж.
________ сағ __________ мин
Өтінімді
қабылдаған адамның аты-жөні
______________________________
Газ шаруашылығының өкілі жіберілді
____________________________________
аты-жөні
«__» _____________ 201_ ж.
________ сағ __________ мин
Жұмыс орындалды
«__» ___________ 201_ ж.
________ сағ __________ мин
Мекенжайы бойынша: қ. (пос.)
________________
көш. (пер.) _____________________
үй № ________пәтер № __________қабат
_____________телефон ______________
Өтінім берушінің аты-жөні
_______________
Өтінім мазмұны ________________
Айқындалған ақаулықтар және
орындалған жұмыстардың мазмұны
____________________________________
Жұмыстарды орындаушы ______________
қолы
Өтінім
беруші__________________________
қолы
Өтінім
тексерілді және тіркелді
____________________________________
Жауапты кезекшінің қолы
ескерту: _________________________
_________________________
56
12-нысан
__________________________________________
Газ шаруашылығы кәсіпорнының атауы
Сақталу мерзімі:
3 жыл
АПАТТЫҚ ӨТІНІМДЕРДІ ТІРКЕУ ЖУРНАЛЫ
Том № ____________________
Басталды _____________________
Аяқталды ___________________
Парақтардың саны _______________
№
пп.
Өтінімнің
келіп түскен
күні
Өтінім
берушінің
аты-жөні мен
мекенжайы,
телефон
нөмірі
Өтіні
м
мазм
ұны
Өтінімді жауапты орындаушы
Айы,
күні
Сағат
ы,
мину
ты
Аты
-
жөні
Өтінім
ді алу
уақыты
Өтінім
ді алу
туралы
қол
қою
Шығу
уақыты
Кел
у
уақ
ыты
Өтінімді
орындау
уақыты
және
күні
12-нысанның жалғасы
Ақаулы
қтар
сипаты
Орындауш
ының
атқару
туралы
қолы
Газ
шаруашылығ
ы
кәсіпорындар
ының басқа
қызметтеріне
берілген
өтінімдер
Алу
тура
лы
қолх
ат
Өтіні
мді
орын
дау
уақыт
ы мен
күні
Жауапт
ы
кезекші
нің
өтінімд
і жабу
туралы
қолы
Беру
күні
мен
уақы
ты
Қызм
ет
атау
ы
Өтінімд
і
қабылда
ған
адамны
ң
фамили
ясы
Ескерту. Нөмірлеу ағымдағы томның басынан бастап жүргізілсін.
57
13-нысан
__________________________________________
Газ шаруашылығы кәсіпорнының атауы
ГАЗ ЖАБДЫҒЫН АЖЫРАТУҒА № ______АКТ-НАРЯД
«__» ____________ 201_ ж.
Газ шаруашылығының өкіліне ___________________________________________
аты-жөні,
лауазымы
_____________________________________________________________ байланысты
себебін көрсету
____________________________________________________ажырату тапсырылады.
аспаптардың атауы
пәтер № _______ үй _______ көше бойынша _________________________________
абонент ________________________________________________________________
аты-жөні
Наряд берген ____________________________________________________________
аты-жөні,
лауазымы, қолы
Наряд алған _____________________________________________________________
аты-жөні, лауазымы, қолы
Мен ___________________________________________________________________
аты-жөні, лауазымы, қолы
«__» ___________ 201_ ж. _____ сағ _________ мин тұрғын үй пайдалану ұйымы
өкілінің
қатысуымен
________________________________________________________________________
лауазымы, аты-жөні, қолы
газ аспаптарын ажыратуды жүзеге асырдым. _________________________________
________________________________________________________________________
Аспаптың атауын, санын, ажырату әдісін көрсету.
Пәтер № ________ үй _______ көше бойынша ________________________________
Қол қою: газ шаруашылығының өкілі _____________________________________
58
Тұрғын үй пайдалану ұйымының өкілі __________________________
Жауапты пәтерді жалға алушы (тұрғыны) ______________
Газ «__» _________ 201_ ж газ шаруашылығы өкілі ___________________________
аты-жөні, лауазымы
нұсқауы бойынша _______________________________________________ қосылды.
аты-жөні, лауазымы
Қол қою: Газ шаруашылығының өкілі _____________________________________
Жауапты тұрғын ___________________
Ескерту. Акт-наряд
екі дана етіп жасалады, олардың біреуі абонент қолына беріледі,
екіншісі газ шаруашылығының кәсіпорнында сақталады.