«бекітемін» Оқу-әдістемелік және тәрбие

1. 72-жастағы әйел кісі, клиникаға экспираторлы ентігумен және тұншығумен қосарланған бронх демікпесінің ұстамасының ауыр түрімен келіп түсті. Объективті: ұзарған тыныс шығарумен айқын ентігу, қабырғааралықтар тартылған, тері жамылғылыры диффузды цианозды, аускультативті қатқыл тыныстың реңімен құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі.

А. Науқасқа қандай препарат енгізу керек?

Б. Сіздің ары қарай тактикаңыз?

2. Ер адам 65 жаста, көп жылдар бойы артериалдық гипертониямен, стенокардиямен, созылмалы обструктивті бронхитпен зардап шегеді, кенеттен иыққа, жауырынаралық аймаққа берілетін төстің жоғарғы бөлігінде басып ауырсыну сезімі, естен тану (секундтар), кеудесінің қысуы пайда болды. Қарағанда – жүрек ырғағы дұрыс, тондары сақталған. АҚ 160/90 мм с.б.б. өкпе үстінен құрғақ шашырынды сырылдар естіледі. Нитроглицерин қабылдағанда көмектеспеді.

А. Мүмкін болатын клиникалық диагноз?

Б. Сіздің ары қарай тактикаңыз?

1) Тақырып: № 14. Асқорыту мүшелерін лабораторлы –аспапты зерттеу тәсілдері: асқазан РН – метриясы және дуоденалды зондтау туралы ұғым. ФГДС.

2) Мақсаты: Асқорыту мүшелерін лабораторлы –аспапты зерттеу тәсілдері: асқазан РН – метриясы және дуоденалды зондтау туралы ұғымды және ФГДС әдісін оқыту.

3) Тапсырма:

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

- «кейс-стади»

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

• 
  презентация
  
• 
  интеллект карта
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1. Дені сау адамның асқазанның қалыпты рН- ы қандай?

2. ФГДС деген не?

3. Дуоденалды зондтау кезінде нені анықтайды?

1~ Ішектегі асқорытуды анықтауға ... тәсілі көмектесе алады.

1. 
   копрограмма
   
2. 
   ішек ирригоскопиясы
   
3. 
   ішек рентгеноскопиясы
   
4. 
   колонофиброскопия
   
5. 
   ішек микрофлорасын анықтау
   

1. 
   колонофиброскопия
   
2. 
   ішек ирригоскопиясы
   
3. 
   ирригоскопия
   
4. 
   ректороманоскопия
   
5. 
   ішек микрофлорасын анықтау
   

1. 
   фиброгастроскопия
   
2. 
   радиотелеметрия
   
3. 
   ішек рентгеноскопиясы
   
4. 
   ирригоскопия
   
5. 
   ректоскопия
   

1. 
   пункциялық биопсия
   
2. 
   лапароскопия
   
3. 
   бауырдың УДЗ - і
   
4. 
   радиоизотопты тексеру әдістері
   
5. 
   шолу рентгенограммасы
   

1. 
   лапароскопия
   
2. 
   пункциялық биопсия
   
3. 
   бауырдың УДЗ - і
   
4. 
   радиоизотопты тексеру әдістері
   
5. 
   шолу рентгенограммасы
   

6. 
   6~ Бауырдағы жайылмалы немесе ошақты өзгерістерді анықтау мүмкіндегі жоғары тексеру әдісі:
   

1. 
   радиоизотопты тексеру әдістері
   
2. 
   пункциялық биопсия
   
3. 
   бауырдың УДЗ - і
   
4. 
   лапароскопия
   
5. 
   шолу рентгенограммасы
   

1. 
   А бөлігі
   
2. 
   С бөлігі
   
3. 
   В бөлігі
   
4. 
   А және В бөліктері
   
5. 
   В және С бөлігі
   

1. 
   В бөлігі
   
2. 
   А бөлігі
   
3. 
   А және В бөліктері
   
4. 
   С бөлігі
   
5. 
   В және С бөлігі
   

1. 
   магний сульфат ертіндісі
   
2. 
   гистамин
   
3. 
   холосас
   
4. 
   күкірт қышқылды барий ертіндісі
   
5. 
   карловар тұзы
   

1. 
   өттің литогенділігін, меншікті салмағын, рН – ын, өт қышқылдарын анықтау +
   
2. 
   дуоденальдты зонтау
   
3. 
   өт жолдарын УДЗ
   
4. 
   холецистография
   
5. 
   өтті бактериологиялық зерттеу
   

1. 
   өт микрофлорасын және оларды себу арқылы антибиотиктерге сезімталдығын анықтау
   
2. 
   өт тұнбасын микроскопиялау
   
3. 
   өт рН – ын анықтау
   
4. 
   өттің литогенділігін анықтау
   
5. 
   дуоденальды зондтау
   

1. 
   А бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін
   
2. 
   В бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 30-40, кілегей
   
   1. 
      С бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей
      
3. 
   холестерин тұз кристаллдары
   
4. 
   өт қышқылдарынын анықталуы
   

1. 
   С бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 30-40 – ға дейін, кілегей
   
2. 
   В бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 - ға дейін, кілегей
   
3. 
   А бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей
   
4. 
   холестерин тұз кристаллдары
   
5. 
   өт қышқылдарынын анықталуы
   

1. 
   А бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей +
   
2. 
   В бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 - ға дейін, кілегей
   
3. 
   С бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей
   
4. 
   холестерин тұз кристаллдары
   
5. 
   өт қышқылдарынын анықталуы
   

1. Бауыр ауруына күдікті науқастың анализдерінде: жалпы белок 66 г/л, альбуминдер 36%, у-глобулиндер 28%; билирубин 28 мкмоль/л, тікелей 18 мкмоль/л. Тікелей емес 10 мкмоль/л, тимол сынамасы 12 сд.: АЛТ 80 Б.. ACT - 66 Б., СФ - 186 МЕ/л.

А. Барлық анализдерде қалыптыдан ауытқулар бар ма?

Б. Мұндай анализ нәтижелері кезінде қандай ауру туралы ойлауға болады?

В. Этиологиялық диагнозды нақтылау үшін тағы қандай анализдер керек?

2. Науқас 19 жаста, эпигастралды аймағында айқын ауырсынуға шағымданады. Бұрынырақ қыжыл, ашқарында асқазанасты аймағында «сору» сезімі мазалаған. Ауырсыну тұрақсыз, тәулікте әсіресе күндіз басылады, кейде жоғалады. Тойып тамақтанған кейін асқазан аймағының толу сезімі, 1—1.5 сағат өткен соң ауырсыну басталады. Ауырсыну түнде де мазалап ұйқысы бқзылады. Үлкен дәреті 1-2 күнде. Қан тобы 0(1). Ph+. Объективті: ішкі мүшелерде айтарлықтай патологиялар жоқ. Пальпацияда эпигастралды аймақта ауырсыну, кіндік пен төстің семсер тәрізді өсіндісі аралығында.

А. Алдын ала диагноз қойыңыз.

Б. Қан тобының бұл ауруға ұандай қатысы бар?

В. Соңғы уақыттарда бұл аурудың этиологиясында қандай өзгерістер пайда болды?


1) Тақырып: № 15. Бауырды лабораторлық – аспаптық зерттеу әдістері.

2) Мақсаты: Бауырды лабораторлық – аспаптық зерттеу әдістерін оқыту.

3) Тапсырма:

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

• 
  презентация
  
• 
  интеллект карта
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1. 
   Қандағы билирубиннің қандай түрлерін білесің?
   
2. 
   Бауырдың вирусты зақымдануына бағыттайтын маңызды биохимиялық қан анализі?
   
3. 
   Бауыр ісігін қандай әдіс нақтылайды?
   

1~ Билирубиннің зәрдегі түрленген өнімі:

1. 
   тікелей емес, бос
   
2. 
   стеркобилин
   
3. 
   тікелей, байланысқан
   
4. 
   уробилин
   
5. 
   билирубин глюкуронид
   

1. 
   Сулема сынамасы, Вельтман лентасы
   
2. 
   Негіздік фосфатаза
   
3. 
   Холестерин, беталипопротеидтер
   
4. 
   Трансаминаза,альдолаза, лактатдегидрогеназалар
   
5. 
   Бензойлы қышқылды натрий /Квыка - Пытель/ сынамасы
   

1. 
   Негіздік фосфатаза
   
2. 
   Сулема сынамасы, Вельтман лентасы
   
3. 
   Холестерин, беталипопротеидтер
   
4. 
   Трансаминаза, альдолаза, лактатдегидрогеназалар
   
5. 
   Бензойлы қышқылды натрий /Квыка - Пытель/ сынамасы
   

1. 
   Трансаминаза, альдолаза, лактатдегидрогеназалар
   
2. 
   Негіздік фосфатаза
   
3. 
   Холестерин, беталипопротеидтер
   
4. 
   Сулема сынамасы, Вельтман лентасы
   
5. 
   Бензойлы қышқылды натрий /Квыка - Пытель/ сынамасы
   

1. 
   Негіздік фосфатаза
   
2. 
   Холестерин, беталипопротеидтер
   
3. 
   Бензойлы қышқылды натрий /Квыка - Пытель/ сынамасы
   
4. 
   Трансаминаза, альдолаза, лактатдегидрогеназалар
   
5. 
   Сулема сынамасы, Вельтман лентасы
   

1. 
   Холестерин, беталипопротеидтер
   
2. 
   Негіздік фосфатаза
   
3. 
   Сулема сынамасы, Вельтман лентасы
   
4. 
   Трансаминаза, альдолаза, лактатдегидрогеназалар
   
5. 
   Бензойлы қышқылды натрий /Квыка - Пытель/ сынамасы
   

1. 
   лапароскопия
   
2. 
   бауырдың УДЗ - і
   
3. 
   пункциялық биопсия
   
4. 
   радиоизотопты тексеру әдістері
   
5. 
   шолу рентгенограммасы
   

1. 
   лапароскопия
   
2. 
   пункциялық биопсия
   
3. 
   бауырдың УДЗ - і
   
4. 
   радиоизотопты тексеру әдістері
   
5. 
   шолу рентгенограммасы
   

1. 
   пункциялық биопсия
   
2. 
   бауырдың УДЗ - і
   
3. 
   лапароскопия
   
4. 
   радиоизотопты тексеру әдістері
   
5. 
   шолу рентгенограммасы
   

1. 
   В бөлігі
   
2. 
   А бөлігі
   
3. 
   С бөлігі
   
4. 
   А және В бөліктері
   
5. 
   В және С бөлігі