Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	656/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 652 653 654 655 656 657 658 659 ... 772

tusipkaliev pediatria

клиникалық кӛрінісі
алғашқы жылдың ортасынан қатты білінеді,
себебі, бҧл кезде анасынан бала жолдасы арқылы алынған иммуноглобулиндер қанда
қалмайды. Ҿте айқын сипатына шеткі лимфа тҥйіндерінін болмауы не олардың ҿте кіші
болуы жатады: олардың қалыпты кҿлемінде, бадамша без жағлайына қарап-ақ бҧл
кеселдін бар-жоғын шамалауға мҥмкіндік береді. Бҧл ауруға пневмококк, гемофильді
таяқша, стрепто-стафилококктер негізді рецидивті инфекциялар тҽн: конъюктивит, отит,
синусит, бронхит, пневмониялар т.б. (ересек балаларда, ҽдетте, бронхоэктаз, ҿкпе
фиброзы, ҿкпелік жҥрек пайда болады). Рецидивті диареялар, менингиттер, сепсис ҿрбуі
ықтимал. Вирустық инфекциялар ағымы, ҽдетте, ауыр болмайды, бҧл тек қызамық,
полиомиелит (ЭКХО – вирусының 0 типіне сай) ауруларында мҥлде басқаша – ауыр
энцефалит салдарынан бала қайтыс болады. Ҧзақ уақыт бақылаудың қорытындысы:
аурулардың 20-25%-да ювенильді ревматоидты артрит, 25%-да дисахарлар жақпайтын
мальабсорбция синдромы, ішек лямблиозы, 5-10%-да қатерлі лимфоретикулярлық ісіктер,

612
20-25%-да жай емге кҿнбейтін экзема (Е-иммуноглобулиннің жоғары деңгейі, тҧрпайы бет
ҽлпеті, нейтрофильдер дисфункциясы) ҿрбиді. Ауыр инфекцияда лейкоцитоз болмайды,
анемия байқалады. А, М – иммуноглобулиндерінің қанда табылмауы диагностикалық
тҧрғыдан маңызды (3 иммуноглобулин деңгейінің 2 г/л-ден тҿмендеуі (бір жас тҿңірегінде
1 г/л-ден тҿмен, қалыпты жағдайда ең тҿмен деңгейі 6 г/л), болып келеді. Кейбір
науқастарда лимфоциттердін 5-экзонуклеотидаза кемістігі анықталған. Ҽр ауруда
болжамы
ҽркилы. Мҽселен, гипогаммаглобулинемияның жыныспен қатысты тҥрінде ҿсу
гормоны тҥзілісі бҧзылады (СТГ гені тҥзілісі 17-ші хромосомада орналасқан, ҽзірше
кемістіктердің екі тҥрлі хромосомадағы патогенездік мҽні ашылмаған), мҧнда ҿсу тоқтап,
сҥйек жҥйесі даму бҧзылыстары мен жыныстық даму кешігеді.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 652 653 654 655 656 657 658 659 ... 772