Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	365/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 361 362 363 364 365 366 367 368 ... 772

tusipkaliev pediatria

Эхокардиографияда
9.2.5. ҚОЛҚ А САҒ АСЫНЫҢ ТАРЫЛ УЫ (Қ ОЛҚАНЫҢ ТАРЫЛУЫ) Ревматизмдегі аорта саңылауының тарылуы кӛбіне қолқа қақпақтарының жарамсыздығына
Гемодинамикасы

Рентгенограммада

веноздық іркіліс белгілері анықталады, жҥрек кҿлеңкесінің (қара
дағы) аорталы конфигурациясы оң бҿліктерінің ҥлкеюімен қосарланып байқалады.
Эхокардиографияда
диастола кезінде аорталық жармалардың айырылып кетуі жҽне
жоғары жиілікпен митральды жармалардың регургитация толқыны, сол қарынша
дилатациясы, ҿрме қолқаның кеңеюі қарынша перденің жҽне сол қарынша
қабырғаларының амплитудасының артуы ҽсерінен, дірілдегені байқалады.
Қолқа жарамсыздығы балаларда кҿбіне жайлы дамиды, жеке компенсация
белгілерінің пайда болуы ақаудың жҽне миокардтың зақымдалуының ауырлық дҽрежесін
кҿрсетеді.
9.2.5. ҚОЛҚ А САҒ АСЫНЫҢ ТАРЫЛ УЫ (Қ ОЛҚАНЫҢ ТАРЫЛУЫ)
Ревматизмдегі аорта саңылауының тарылуы кӛбіне
қолқа қақпақтарының
жарамсыздығына
қосарланады.

Гемодинамикасы:
жармалардың бір-біріне жабысып қалуынан қанның аортаға
айдалуына қарсылық пайда болады да, сол қарынша гипертрофияланады. Жҥрек
тамырларында қан айналуының бҧзылуынан бҧл ақауға дистрофиялық жҽне
склеротикалық ҿзгерістер тҽн болып келеді.
Шағымдары
кҿпке дейін байқалмайды, тек ҧйқы артериясына (кҥре тамырға)
тарайтын 2 тонның ҽлсіреуімен бірге байқалатын, оң жақтан екінші қабырға аралықтан
анықталатын қатқыл систолалық шу бірден-бір белгісі болады. Алғашқы шағымдар
миокардтың жарамсыздығының пайда болуымен байланысты болады да, ентігу
(алғашқыда денеге салмақ тҥскенде, содан кейін ҧдайы байқалады), жҥрек тҧсының
ауыруы, басының айналуы жҽне есінен тану (ми ишемиясына байланысты), жҥрек соғуы
сияқты белгілері пайда болып, науқас ҥдейі тҥседі. Пульстің толықтығы тҿмендейді,

370
кҿбіне брадикардия байқалалды. Жҥрек ҧшының соққысының жоғары кҿтерілуі (сол
қарыншаның гипертрофиясының белгісі) кҿңіл аударады, жҥрек шекарасы ҧзақ уақыт
қалыпты болады немесе солға кеңейеді (кҿбіне орташа кеңейеді). Пальпациялағанда, оң
жақтан екінші қабырға аралықта діріл анықталады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 361 362 363 364 365 366 367 368 ... 772